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近日，中科赛立复课题项目《新冠后遗症与指尖血NAD+水平的关联性分析》在“中国临床试验注册中心”注册成功，注册号ChiCTR2300072077。该项目旨在探索新冠后遗症患者的NAD+水平与其症状和生活质量的关系，为新冠后遗症的诊断和治疗提供新的指标和方法。 这在全球范围内尚属首例！
“中国临床试验注册中心”是世界卫生组织国际临床试验注册平台（WHO ICTRP）的一级注册机构
多项研究显示新冠感染的伤害是叠加的！去年年底，美国退伍军人事务部圣路易斯医疗保健系统临床流行病学中心和华盛顿大学医学院医学系等联合团队在《Nature medicine》发表了包含582万人的样本数据研究成果，揭示了新冠再感染的后果：再感染者全因死亡率和住院风险增加，且至少患有一种后遗症；感染次数越多，累积后遗症风险越高；新冠再感染急性期健康风险在六个月后仍然存在。[1]
图：感染1次、2次、3次或更多次的后遗症累积风险和负担
今年5月13日，中国科学院院士高福在国家感染性疾病临床医学研究中心2023年学术年会上表示：长新冠是一个基本事实，不要回避，不要因为长新冠可能对人类有影响就不敢讲，这不是科学的态度。“感染次数越多，后遗症风险越高，这是有临床数据的，所以病人该诊断要诊断，该用药要用药。”
5月25日，《美国医学会杂志》（JAMA）发表的一项关于新冠后遗症的大型研究，首次系统性地基于症状提出了“长新冠”的定义，最新发表的研究发现了12种“长新冠”症状包括：嗅觉和味觉丧失、劳累后不适、慢性咳嗽、脑雾、口渴、心悸、胸痛、疲劳、性欲改变、头晕、胃肠道问题、异常的动作和脱发等[2]。这些后遗症不仅影响患者的身体健康，也影响他们的心理健康和社会功能，给个人和社会带来巨大的负担。因此此次赛立复“新冠后遗症与NAD+水平的关联性分析”临床试验项目，主要研究新冠后遗症患者体内 NAD+水平的变化，可为新冠后遗症患者的健康改善和症状治疗提供新的思路，意义重大！
NAD+全称为氧化型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（Nicotinamide adenine dinucleotide），由于NAD+在免疫调控、能量代谢等过程中发挥重要作用，其代谢状态与新冠后遗症的诸多症状关系密切。但当前仍缺乏真实世界的临床观察研究，已明确指尖血NAD+水平和新冠后遗症特定适应症间的关系。
研究人员发现新冠患者体内NAD+含量急剧下降,推测NAD+可作为新冠患者的免疫调节剂,补充NAD+有望减轻新冠病毒对人体造成的损害[3,4]。美国爱荷华大学的Brenner课题组发现,外源性的补充NAD+或是帮助先天免疫系统战胜新冠病毒的关键[5]。2021年《Nature》子刊上发表研究指出高血压、心血管疾病、糖尿病和肥胖症的人群都是感染新冠的高危人群，然而低水平的NAD+会诱导COVID-19 相关的合并症的出现，而在高危人群中使用NAD+增强剂可以有效的降低患新冠的风险 [6] 。所有的研究都显示NAD+对新冠后遗症的积极性，不过，目前为止长新冠与NAD+的关联性多以临床前研究为主，仍然缺乏足够的临床研究，中科赛立复此次的临床研究项目填补了该领域的空白。
该项目的整体设计和实施负责人中国科学院深圳先进技术研究院博士生导师、赛立复(中国)首席科学家、中科赛立复联合实验室科研主管於邱黎阳博士表示，该项目是全球首个针对新冠后遗症与NAD+水平关联性分析的临床试验，将招募60名符合条件的受试者入组，拟针对新型冠状病毒后遗症与指尖血NAD+水平开展关联性研究，采用观察性研究方法，观察不同类型和程度新冠后遗症患者的NAD+水平与健康人群NAD+水平的差异。研究新冠后遗症患者体内NAD+的水平，可对新冠后遗症患者的健康改善和症状治疗提供新的思路。 本研究已获得中国科学院深圳先进技术研究院人体实验伦理管理委员会批准，现本着自愿参加的原则，正在招募受试者。
科研是推动持续发展的核心驱动力之一， 中科赛立复一直专注于AI多靶点抗衰，用科研助力全球健康老龄化，并积极开展合作与交流，与全球外多家知名科研机构合作，共同攻克生物医学领域的难题。该项目的成功有助于改善新冠后遗症患者的健康状态和生活质量，减轻医疗资源的压力，促进社会稳定和经济发展，让我们共同关注研究后续。
参考资料： [1]Bowe B, Xie Y, Al-Aly Z. Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection. Nat Med. 2022 Nov;28(11):2398-2405. doi: 10.1038/s41591-022-02051-3. Epub 2022 Nov 10. PMID: 36357676; PMCID: PMC9671810. [2]Tanayott Thaweethai,Sarah E. Jolley,et al.Development of a Definition of Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection.JAMA.2023 May 25. [3]. Omran HM, Almaliki MS. Influence of NAD+ as an ageing-related immunomodulator on COVID 19 infection: A hypothesis. J Infect Public Health. 2020 Sep;13(9):1196-1201. doi: 10.1016/j.jiph.2020.06.004. [4]Miller R, Wentzel AR, Richards GA. COVID-19: NAD+ deficiency may predispose the aged, obese and type 2 diabetics to mortality through its effect on SIRT1 activity. Med Hypotheses. 2020 Nov;144:110044. doi: 10.1016/j.mehy.2020.110044. [5] Heer CD, Sanderson DJ, Voth LS, et al. Coronavirus infection and PARP expression dysregulate the NAD metabolome: An actionable component of innate immunity. J Biol Chem. 2020 Dec 25;295(52):17986-17996. doi: 10.1074/jbc.RA120.015138. [6]T. Matsuyama, S. K. Yoshinaga, K. Shibue, and T. W. Mak, “Comorbidity-associated glutamine deficiency is a predisposition to severe COVID-19,” Cell Death Differ., vol. 28, no. 12, pp. 3199–3213, 2021. |
