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常言说得好：人吃五谷杂粮，谁没个头疼脑热的。现代家庭一般都会备个小药箱，存放一些常用的药物，碰到寻常小病，自己根据药物说明书就把药吃了。 可是，这药你吃对了么？ 早在2013年，为了普及用药安全知识，国家食药监总局和中国药学会举办了“全国药品安全网络知识竞赛”，竞赛题库中共有3000道题目，95%的内容属于安全用药常识，仅3%左右涉及比较浅显的药学专业知识，其他为公民安全用药习惯测试。参赛网友每次完成从题库中随机筛选的10道题目，结果能答对全部10道题目的有6.3%，5.1%的网友答对题目数在5～7道之间，大部分网友对自我药疗、购药储药和用药禁忌等方面的常识，只能说是一知半解。 俗话说：是药三分毒。药物服用方法不对，不仅不能很好地治疗疾病，还会给身体健康带来危害。 那么，怎样服药才算科学？如何服药效果才能达到最佳呢？请听听医学界专业人士是怎么说的吧！ 一、 如何服药效果最佳？ 河南省人民医院药学部副主任、赵红卫博士 服药时间： 要分清楚什么叫饭前、饭后和顿服。什么叫饭前呢？就是吃药和吃饭的时间中间要间隔半小时以上；饭后也是指间隔至少要在半个小时以上，而顿服则是指把一天的药量一次吃完，而不是一天三顿饭就吃三次药，大家不要理解错。还有，拿到药之后，药师会提醒你一天吃两次或吃三次，大家不要理解为一天吃三次就是跟着一天三顿饭来吃，这也是不对的。一天吃三次是指把24小时均分，即每8个小时吃一次。 服药用水： 一般吃药都要用水冲服，但这个水有讲究，除一些极个别的药以外，服药的水应该是温开水最合适，尤其是有相当一部分药是避免用温度很高的水服用的，比如双歧杆菌，水温过高，药的活性会被杀灭，药效也就降低甚至丧失了。第二个是水量，一般服药的水量在200毫升左右，但有些药可能需用更多的水冲服。 还要注意水的种类，温开水是最好的，不要用茶叶、咖啡、牛奶等饮料冲服，比如碳酸饮料，很可能会跟药物发生化学反应，而茶叶和咖啡会影响药物在人体内的代谢，牛奶含有蛋白，会跟某些药物中的离子产生反应，影响药物的吸收。 服药姿势： 不要随便躺床上或坐着把药吃下去，除非药师特别交代，绝大部分药物最理想的服药姿势是站着吃。因为站着吃药，药物会很快经过口腔和食道到达胃部。如果躺着吃药，药物很可能会在食道停留时间过长而损伤食道。而有些药如降压药，药师会提醒你可以半躺着或者抬高上身吃，这样可避免出现体位性低血压。因此说服药姿势也很关键。 服药方法： 不是拿一片药往嘴里一塞，水一冲就够了。有些药是不能用水冲服的，比如硝酸甘油，药师会专门跟你说明，吃的时候要记清楚，硝酸甘油临床上的服用方法是舌下含服，是不需要水的，含服才能取得最好的服药效果。如果你是用水冲服，硝酸甘油会很快就被肝脏代谢掉，连一半的药效都达不到。还有口腔崩解片之类的药，也是不能用水冲服的，药师会告诉你，把药放在贴近口腔黏膜的地方，然后慢慢崩解。 此外，一些药是不能掰开吃的。有人觉得药片有点大，想掰碎服用。但缓释制剂或控释制剂的药，掰开服用后缓释和控释的效果就没有了，还容易出现不良反应加大的现象。 特别提醒： 在吃药过程中，一定不要随便停药，也不要随便换药，或者减量或加量，因为有相当一部分药在服用的过程中是绝对不允许停药的，如降压药在服用的过程中突然停药会导致血压继续上升。所以一些老年病、慢性病需要长期服药的患者，一定要跟医生或药师及时沟通，确定药物能不能停或能不能减。 患有慢性疾病需要长期服药的病人，手头不要囤积过多的药，药物都有有效期，存放条件达不到要求，药物就会提前过期或者变质，从而影响疾病的治疗效果。 二、儿童服药注意事项 儿童作为一个特殊的群体，在用药方面与成人有着明显的不同，针对儿童常见病的用药，又有哪些事项需要注意呢？郑州大学第三附属医院主任医师、儿内科主任贾天明博士 是这样说的。 郑州大学第三附属医院主任医师、儿内科主任贾天明博士 现在滥用抗菌素现象十分普遍，带来的后果非常严重，不仅会增加患儿和家长的心理负担，还会增加患儿用药的痛苦，更为严重的后果是造成细菌耐药性的产生。甚至会加速超级细菌的产生，对各种抗菌素产生耐药性。 那么，什么情况下才需要使用抗菌素？ 贾天明说，常见的上呼吸道感染、感冒包括扁桃体炎等病症，90%以上是病毒性感染，吃抗菌药物没有效果，而病毒性感染是可自愈的。少部分细菌感染可以用抗菌药，口服即可。儿童生病，能吃药就不打针，能打针就不输液，孩子若是感冒发烧血象高，如果精神好，说明病情不重，吃药即可。有些家长总希望患儿快点好起来，要求医生打针或输液，这种急切的心情可以理解，但方式不可取。 如果确定是细菌感染需要用抗生素，一天打针一次也不科学。头孢类药物（除头孢曲松外）的半衰期在2小时左右，一天一次根本无法保证其有效作用时间，正确的方法是每天用药次数必须维持在两次以上，才可以保证药效。 贾天明医生说，儿童不能使用的药物主要有喹诺酮类、四环素类、氯霉素类、氨基糖苷类，这些药物容易导致患儿耳聋。 贾天明医生还告诫广大家长，切忌将激素当作常规的退烧药用，因为激素会降低人体的抵抗力，造成长时间抵抗力下降。普通感冒、轻度肺炎皆不可用激素，只有在感冒引发超高热时才需要用。此外，治疗一些如类风湿、红斑狼疮之类的特种疾病可以用。 儿童补钙要科学 贾天明指出，一定要走出“缺钙补钙”的认识误区。医学上称缺钙指的是“维生素D缺乏性佝偻病”，缺钙的孩子主要是缺乏维生素D，因此，补钙要补维生素D，补钙不补维生素D是舍本逐末。 贾天明强调，过度补钙有害无益。如果孩子确实有佝偻病，口服治疗量2000～5000单位，4～6周后改成预防量400单位，足月儿出生两周开始补充维D至两岁，早产儿、双胎儿、低体重儿从一周后开始一直补到两岁。 补钙也要区别对待，不能一刀切。如果孩子能保证每天2～3小时的户外活动，自身皮肤产生的维生素D已经够用，比如城市孩子户外活动少，雾霾重，照理论补充就行。但是农村孩子户外活动时间长，就不需要补充那么多。 贾天明医生说，一般健胃药多是中成药，宜饭前空腹服用，可促进胃部消化液的分泌。但有胃部溃疡病需服用氢氧化铝抗酸剂的，应在饭后服用。此外，健胃药不要用太多，否则会影响肠道内环境。一些过敏性呼吸道疾病如哮喘、过敏性咳嗽等，采用雾化治疗效果较好。儿童癫痫的治疗要特别注意，癫痫是个慢性病，疗程一般三到五年，切勿突然停药，突然停用抗癫痫药物会造成癫痫的严重发作，尽量选用同一厂家同一品牌癫痫药。 在服用益生菌（如乳酸菌、双歧杆菌）时，注意不能用太热的开水，不要与抗菌素同时用。 凡是孩子有病到医院开药后，回家服用时仍然要详细看药品说明书，严格按照医生叮嘱或药品说明书服用。 河南省肿瘤医院主任医师陈小兵博士 肿瘤患者服药注意事项 肿瘤患者也是一个特殊的群体，这些患者接受药物治疗时有什么需要特别注意的吗？ 河南省肿瘤医院主任医师陈小兵博士说，目前，受环境、食品、生活习惯等因素影响，肿瘤患者发病率呈上升趋势，肿瘤患者通常要进行化疗，很多病人对化疗感到恐惧，主要原因是对化疗的药物感到恐惧，认为化疗药物都是剧毒药物，在杀死癌细胞的同时，也影响到正常细胞，这种认识并不错，可以理解。但是对于从事肿瘤内科的医生来讲，我们对每种药物的毒性、疗效、用药时机、剂量、用药顺序及浓度等都有严格的要求，尤其对药物的毒副作用进行过详细的了解。 但是，化疗其实也并不可怕，只要科学用药，及时预防和避免药物产生毒副作用，用好化疗药物会对治疗起到重要作用。譬如奥沙利铂这种药，常用于治疗晚期直肠癌和结肠癌，该药疗效神奇，但同时毒副作用也很大，因此用药须十分注意。如该药滴注时必须用葡萄糖水，而不能用生理盐水；用药时要避免遇冷，冷水、冷的食物甚至任何凉东西都会影响疗效；此外，滴注的时间不能太短，最快不能低于两个小时，时间越长，毒副作用就越小。 在控制癌症患者疼痛时，常用阿片类药物，但是这类药物会产生恶心、呕吐、头晕、尿潴留，皮质搔痒等副作用，尤其是便秘。而患者在服用此类药物时如果多吃蔬菜水果，多喝水，多运动，多做腹式呼吸，就可以有效减轻便秘带来的痛苦。 “科普中国”是中国科协携同社会各方利用信息化手段开展科学传播的科学权威品牌。 |
