|
小徐右肩关节取出的软骨瘤，最大的直径超过1厘米 一周前，浙江省运动医学中心副主任、浙江省人民医院骨科副主任毕擎主任医师为一个16岁女孩小徐做了微创肩关节镜手术，取出她右肩关节里的20多颗软骨瘤，其中有10多颗直径超过1厘米。 “这个病叫滑膜软骨瘤病，应该是从她14岁感觉肩关节偶有酸痛时就开始了。”毕主任查过资料，在国内，小徐可能是滑膜软骨瘤病年纪最小的患者，一般患者发现此病都在成年以后。 肩关节酸痛没有及时看 小徐是建德人，长得瘦弱，用毕主任的话说是“看上去推一把就会跌倒”。她爱打羽毛球，平时放学经常和同学打上一会儿。从14岁开始，她感到右肩关节有时有些酸痛，她想可能是打球时扭伤了，也不以为然。 这样过了两年，小徐右肩酸痛得越来越频繁，活动也不怎么灵光了，贴膏药也不管用。上个月，她去当地医院拍了X光片，一看吓一跳，右肩盂肱关节周围，在肩关节的关节囊腔里，密密麻麻地长了很多小瘤！这些小瘤质地像骨头一样硬，就像很多小石子落在了关节囊里。 小徐父母赶紧把她送到浙江省人民医院运动医学中心，最终，小徐被确诊为滑膜软骨瘤。7月7日，毕主任和徐跻峰医师用肩关节镜技术，从她的右肩关节腔里取出了20多颗软骨瘤。 软骨瘤是怎么长出来的 “手术前，小徐的父母再三问我，滑膜软骨瘤是不是恶性的？会不会影响小徐以后右臂的活动？”毕主任说，首先可以明确的是，软骨瘤是良性的，但是越长越多的话，会影响肩关节的活动能力。 毕主任说，我们每个人的关节腔内都有疏松结缔组织组成的滑膜，能分泌滑液，起到关节腔内的润滑、营养和免疫调节作用。在一定原因下，滑膜会产生病变，形成软骨结节，结节脱落后就变成游离的软骨瘤，软骨瘤会越长越大，一旦到了关节缝隙里，卡住关节，这个关节就动不了了。 滑膜软骨瘤取出后，对关节没有太大影响，但会复发，因此手术要尽可能地清除会产生病变的滑膜组织。 毕主任说，至于手术的伤口，现在用的是微创技术，不像原来做手术，要开十多厘米长的刀口，留下很长的刀疤。现在取瘤只需在肩膀上打4个直径1厘米左右的小洞，很快就会愈合还原的。 可能与运动不当有关 滑膜软骨瘤的成因很复杂，但毕主任说，他们运动医学中心治疗过的40岁以下的人，患这种病几乎都和运动有关。“小徐得这个病，可能也和她喜欢打羽毛球有关，因为出问题的是经常打球的右手臂肩关节，而左肩关节，一颗瘤也没有，完全正常”。 毕主任之前接诊过三十例软骨瘤的病人，也几乎都长在活动优势侧的关节上。有一个跳高运动员，是在髋关节上长出软骨瘤，她也是长在经常起跳的右髋上，左髋则完全正常。 “我想提醒的是，不同的人适合不同的运动，而且运动要有正确的方式方法，不要过量，不然就容易因运动损伤引起各种骨关节的问题。”身为浙江省运动医学中心副主任的毕擎说，小徐身材矮小，如果没有正确的姿势，她打羽毛球时，肩关节可能需要很大的力气，容易拉伤、扭伤。受伤了又不注意治疗，就可能引发后续更严重的问题。“她14岁右肩关节开始酸痛时，已经发病了，如果那时就意识到这个病，也许用药物就可以控制了。” |
