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年逾六旬的周大妈，两年前因高血压突发脑中风，从此失语、进食困难，更严重的是右侧肢体瘫痪。她一直在医院康复治疗，至去年下半年已能在搀扶下蹒跚行走。但是，去年12月又不慎摔跤，右臀部着地，导致股骨颈移位骨折，卧床不起。 股骨颈骨折是一种难治的骨折，有较高的骨折不愈合和股骨头坏死率，老年股骨颈骨折需要进行人工关节置换，才能够较快恢复髋关节功能。但是，有些患者很难做关节置换，如存在活动性感染病灶、神经性关节病、髋部肌力下降等情况。周大妈就是因右侧肢体瘫痪而髋部肌力严重下降，是人工关节置换手术的禁区，如果置换了人工关节，容易发生关节的脱位而导致手术失败。 周大妈找到浙江省运动医学主任委员、省人民医院骨科主任夏冰教授。夏冰为她做完健康评估后，决定闯一闯手术禁区，用微创技术做手术。 人工关节置换术是21世纪骨科领域最为重要的进步之一，是治疗终末期关节疾病的主要方法。如今人工关节外科领域的发展更加注重于微创的置换技术和关节功能的快速康复，其核心理念是手术中实现最大限度的保护正常软组织，治疗期全程的正确功能康复指导，从而使患者能够更早更好地恢复正常生活，同时节省医疗费用，而微创置换与快速康复要求医生具备更高超的技术，并有专业康复团队的配合。 “常规手术切口是15-20厘米，现在缩小至6厘米左右。术中最大程度保护周围组织，使术后不易脱位，因此允许患者术后次日即可全方位活动，而以往术后常规需限制部分活动3-6周。”夏冰说，微创关节置换的优势在于很好地完成关节置换的同时，最大限度地保护和修复关节周围骨胳肌、关节囊和韧带等组织减少手术创伤，从而有利于最大限度地功能恢复和早期康复，使传统的手术禁区成为过去。 周大妈的微创手术很成功，术后第三天骨折关节已基本不疼痛，能在搀扶下下地行走，现正在骨科康复团队的帮助下进行功能康复。 |
