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近日，浙江省中医院胃肠外科副主任陈贵平主任医师做了一台“大手术”，手术到底大到什么程度？他说，由于患者体内的肿瘤有篮球那么大，且已发生转移，基本占据了整个盆腔，所以，他一下开了8个刀，从早上9点半，一直做到下午3点多。手术很顺利，患者前天办理了出院手续。 患者姓林，42岁，因便血上医院查出乙状结肠腺癌(大肠癌的一种)。 “如果她能在两三个月前，就能重视身体发出的信号，应该不至于受这么多苦。等到便血了，才来医院，真的太晚了。”陈医师说，近年来，随着人们生活饮食习惯改变，肠癌的发病率正在逐渐升高，也日益年轻化，出现不明原因的腹痛、大便习惯改变，应引起重视，早期肠癌的5年生存率还是比较高的，预后也较好。 盆腔长了个篮球大的肿块看上去像有四五个月身孕 “她平时身体不错，一年到头感冒发烧都很少，基本不怎么上医院。怎么也没想到，一查就查出这个毛病。”林女士的丈夫说，“前段时间，她说肚皮痛，我让她去医院看看，她不愿意去。每次痛个个把小时，休息休息又好了，我也就没放心上。” 两三个月后，林女士开始便血，她才紧张起来，赶紧跑到当地医院，一查，发现自己盆腔左下腹有个巨大的肿块，几乎占据了整个盆腔。肿块被诊断为恶性的，但因肿块巨大，已侵犯盆腔内其他组织，粘连严重，分期又偏晚期，当地医生建议放弃，省得吃苦头。 林女士的丈夫很坚决，带她四处求医。考虑到她的肠子还没完全堵死，有医生建议她先试试化疗，这样可将肿瘤缩小，为手术赢得机会。但她对化疗不敏感，还出现了强烈的副反应：发高烧、腹痛加剧，而肿块没缩小反而变大了。 几经辗转，林女士夫妇找到陈贵平医师。“她的情况确实有点糟，身材中等，但肚子很大，就像怀孕四五个月的孕妇一样。我们发现，她不仅双侧卵巢都有转移灶，左侧输尿管也被侵犯了，双侧后腹膜淋巴结也肿大。”陈医师说，像这种情况，已远远超出化疗的有效范围，所以她对化疗不敏感是正常的。唯一的办法是试试手术。 结合林女士的情况，陈主任给她一次性开了8个刀：根治性乙状结肠切除+末端回肠造瘘、输尿管粘连松解、恶性肿瘤浆膜腔热灌注治疗等。 肠癌不容易及时发现 出现早期信号一定要重视 “大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。”陈医师说，“据统计，近10年，我国肠癌的发病率以每年4.5%的速度上升，且发病年龄集中在45-55岁，比国外提早了10年。肿瘤的生长是没有界限的，越晚发现，治疗就越棘手，效果也会相对差一些。晚期肠癌，若不积极治疗，大部分患者活不过两年。” 陈医师还说，肠癌确实不太容易发现，早期可能没任何症状，但若出现不明原因的腹痛、大便习惯、性质改变，如，次数增加，排不净，便秘，或不明原因的腹泻等，千万要重视，尤其是有消化道肿瘤家族史的，包括胃癌、胰腺癌、胆囊癌等。等到便血了才去医院，往往已经比较晚了。 |
