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昨天早上，浙医二院乳腺肿瘤诊治中心陈益定主任医师在病房里查房，走到7床这里，患者不在，护士说患者请假回家了。“又请假？生病也要躲起来？”陈主任说，他会打电话和这位患者聊聊。 他说，乳腺癌患者心情很复杂，乳房对她们来说很重要，有些人为了好看拖着不看病。尤其是年轻的乳腺癌患者，她们比年龄大的更怕看病。其实，如果能早治疗，乳腺癌根本不算绝症，乳房也可以保留。 乳房有肿块两年了拖着不看 还碰也不让老公碰她一下 这位患者当初来医院，陈医师有印象，瘦瘦高高，戴着眼镜，挂了挺前面的号子，一直躲在其他患者后面，叫她的号子，等了很久才进来，老公也一起来了。陈医师叫她解开衣服，她很犹豫，侧着身子解开内衣露一条缝，陈医师只瞥了一眼，觉得不对，整个右边乳房已经发紫了，皮肤也像干瘪的桔子一样皱起来。 陈医师说，“从外观来看，你这个乳房可能有肿瘤，而且比较晚期了，要做好准备。”这位患者抽泣起来，“我要死了？” “不至于，让你做好准备，是做好治疗准备，即使确诊是乳腺癌也不要怕。” 她情绪平复下来，和陈医师说，她今年40岁，是杭州一所小学的老师，乳房有肿块两年前就发现了，她不敢多想，怕万一是乳腺癌，没多少时间可以活了，家里人怎么办？工作怎么办？能拖就拖吧。 陈医师怪她老公，“你老婆身体这样了，你怎么不早点带她来看？” “医生啊，说起来我也痛苦，我老婆已经两年不准我碰她了，连手也不能碰！我怎么能发现她这样了？到医院来，还是她叫我来的，我不知道她挂的什么号子。”老公年纪有点大，看上去很老实。 这位老师后来被诊断为中晚期乳腺癌，肿块直径有5.6厘米，肿瘤细胞已经转移到骨头，当天就住院了，要做1个多月化疗，缩小病灶后再做手术，可能要切去半个乳房。 有肿块不好好治，乳房都烂了 浙二还有一位患者，看病也是能拖就拖。不过这次她真的是拖不下去了，即使穿着冬天的大衣，也能看出右边乳房大很多，连走路都要托着胸，甚至走近她身边就能闻到一股腐臭的味道。 这位患者45岁，化着淡妆，穿淡蓝色的羊绒大衣，看上去像四十出头。“我们家只要我身体好，可惜，偏偏不好。”她说儿子在外面上大学，老公开厂，她在家里玩。 她有去美容院做SPA的习惯，每周都去。半年前，做“美胸”项目，技师说她胸部好像有个肿块，推荐她用中医按摩针灸方法“化瘀”。每次做完，都感觉胸部烫烫的，她安慰自己，是疗程起作用了。 上个月天气冷，她没有做SPA，自己揉了揉，胸部竟然皮连着肉掉下来一块，她吓死了，赶紧让杭州的朋友帮她挂号。 陈益定主任医师是她的主诊医师，一看她的胸，陈主任都生气了，“你这样的情况，竟然拖这么久？”“我在治疗，那个美容院里有中医师……”患者说。 陈医师说，任何一位正规的中医师看到这样的情况，肯定会叫你来综合性医院治疗，“你完全耽误了！” 女患者小声说，她实在不想来医院，她老公很爱她，万一来医院把乳房切掉了，不知道老公会怎么想。 就这样，不想来医院，不想看乳房，一拖拖了半年。她的治疗方案是先化疗，再乳房全切。 陈医师说，本来她可以保乳，却因为怕看病，怕没了乳房，结果真的要失去了。 乳腺癌5年生存率超过80% 早期乳腺癌90%以上可以保留乳房 陈益定主任医师说，我国乳腺癌患者的发病年龄有两个高峰，分别在绝经前后，40岁左右女性有个小高峰，50-60岁是另一个高峰。“从临床上来看，年轻的乳腺癌患者比年纪大的医从性要差，首次就诊也比年纪大的要晚，很大一部分是能拖就拖。” 其实即使患了乳腺癌，也不要慌，乳腺癌患者5年生存率超过80%，可以说是一种最温和的癌症。 陈医师说，一些人得了乳腺癌怕看病，主要还是怕乳房保不住，“乳房有了肿块，千万不要拖，早治疗，还可以做保乳手术。治得晚了，就真的会失去整个乳房，连保乳也做不了，只能以后做重建手术了。” 从临床来看，浙医二院乳腺癌患者总体的保乳率为25%，“其实更多的患者可以保乳，早期乳腺癌患者90%以上可以保留乳房。即使到了乳腺癌晚期，乳房全部切除，也可以做乳房再造重建手术，但临床上，这个比例更低，只有5%-10%。” 怎么及早发现乳腺癌？陈主任建议，40岁以下女性做超声检查，40岁以上女性做钼靶检查，每年做1次，就能发现绝大多数的乳腺癌，确诊后积极治疗。 |
