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小孩子生病是最让人心疼的事。3岁的女宝宝小雨(化名)，一个月前开始，每次“嘘嘘”时总会喊疼。妈妈吓到了，赶紧带她去医院检查，结果发现孩子左肾长了个鹌鹑蛋大小的结石。 发现小雨小便不舒服后，妈妈就带她做了尿常规检查，医生说是尿路感染。可打了针、吃了药，十多天过去了，症状却一直不见好转。 小雨又做了泌尿系彩超，这才发现，罪魁祸首是长在她左肾里的一颗直径约两厘米左右的大结石，大概有鹌鹑蛋这么大小。一家人赶紧到鄞州二院求诊。 “患儿的肾脏较小，这颗结石差不多满满占据了左肾的肾盂。”主刀医生、鄞州二院泌尿外科结石专家汤春波主任说，幼儿患结石的机率很小，个头这么大的更是少见。他推测，这可能和孩子出生不久做过一次小肠切除手术有关，“那是‘短肠综合症’，易使肾结石发病率增高。” 已经确诊了，结石怎么取出是关键。医生先采用传统的体外冲击波将结石震碎，再排出的方式，但效果不理想。 考虑到通过传统开刀手术取出结石，但损伤大，恢复慢，3岁的孩子会很遭罪。最后，鄞州二院吴阶平泌尿外科浙东中心的专家们讨论决定，用输尿管软镜碎石的微创手术。 但问题是，孩子的输尿管比成人细。为了解决这个问题，泌尿外科医生在小雨的输尿管内事先留置一根双J管，用来扩张她的输尿管。 手术开始，大家都捏了把汗。孩子耐受力差，易引起低体温或水电解质紊乱等并发症，手术时间不能长。幸好，医生经验丰富，在半小时内就彻底粉碎了小雨肾脏里的大结石，成功完成了手术。前天，小雨已康复出院。 汤春波提醒，家长要注意观察孩子的尿尿，如果发现有以下症状，最好到医院做一下相关检查： 1、血尿。这往往是肾结石的首发症状，血尿可自行消失，反复出现； 2、暂时性无尿。主要反映上尿路存在结石，并已形成梗阻，一旦梗阻解除，即有尿液排出； 3、孩子尿尿时哭闹或费劲，提示下尿路结石的可能。 |
