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年纪大了，所以记不住事情、看不清东西，所以总是腰骨疼痛，容易跌倒。许多人把这些问题当做是衰老带来的正常现象。其实这些都是疾病，由于病人群体的特殊性，意味着老年病人需要比年轻病人需要更多的关怀，也才有了老年病科这一科室。 杭州市三医院老年病科主任林萍主任医师，从前辈手里接过老年病科后，也时时刻刻把关怀老年病人记在心头，这个受老年病人喜爱的科室，也愈加受欢迎，也成为了院内实力强大的科室之一。 老年病科“分分合合”好多次 老年病科在市三医院不算年轻，1998年12月18日正式成立科室，不过这十几年来，也经历了一段分分合合的历史。 “我在1994年参加工作，很多人都知道，那时候房子又破又旧，就一幢三层楼的老房子，后来才慢慢有了大的变化。98年老年病科成立的时候，科室放在了3号楼，有一层楼，9名医护人员，18张床位，虽然有9名医护，不过那时候大内科下的医生都是在各个专科小组轮岗，也没有固定一说。” 最早的老年病科主任是梁丽贞教授，她同时还兼任神经内科主任。梁丽贞很敬业，兼顾着两个科室，也在两个科室都很有人气。林萍亲切地称她为“梁阿姨”，说那时候老年病科的病人就很喜欢跟梁阿姨聊天，什么话都愿意跟她说。 “梁阿姨也是特别热心，病人托来的事情都会尽力去做到，我们也是受她很多的影响。” 2007年，市三医院的大内科拆分，许多二级科室就是在那个时候建立的。老年病科在那时候开始了一段“分”的历史。虽然从一层楼的面积扩大到四层，不过老年病科更像是其他科室的组成部分，例如心内科下设一个老年病区，呼吸内科下也设有老年病区。 林萍原本是心内科的医师，专业方向是冠脉介入。在2005年，她前往浙大一院进修，2005年研究生毕业回院后，虽然主攻方向还是在心内科冠脉介入治疗，不过开始对老年病科有了更多的思考。 老年病科再一次合并起来，是在2013年。这一次，老年病科才算是真正独立成科。现在，老年病科共设有床位175张，有医师14人，其中高级职称医师7人，业务量达到医院总业务量的1/10。 学习省级医院，做强老年病科 “平时自己走路怎么样，能不能自己去买菜？有没有过跌撞碰到？”林萍在平时与病人交流时，也会提这样的问题。 这些问题，看似和问诊无关，但放在老年病人这一群体上，就显得非常有关系。林萍说，这些问题的来源，是基于一套根据老年病人群体的特殊性而制作的评估软件。 今年年初，浙江医院推出了一款“智慧老年综合评估软件V1.0”的老年健康评估软件，并与省内十余家医院进行了合作签约，这其中就有杭州市三医院。这份评估表，类似体检，不过，除了常规的检查及病史分析外，还要评估听力、视力、牙齿、营养状况、是否便秘，记忆力如何，家庭关心支持程度等等。 林萍说，老年病有共性也有特殊性。同样是心脏病，老年病科需要考虑和解决的问题远比年轻患者来得多而复杂。 “我们要解决的，不仅仅是病人的心脏疾病，适合怎样的治疗方法，是介入还是搭桥，同时，我们还要关心病人身上是否有其他疾病，例如糖尿病、骨质疏松症等。老年人往往多种疾病缠身，而这些疾病互相影响，对医生来说，要专业解决具体疾病，也要全面关注老年人的身心健康。” 目前，老年病科以老年病的共病管理、综合评估、疾病康复为特色医疗，收治的病种涵盖老年病各系统常见病、多发病。并根据老年病的特性，采取各专科医师联合协作综合诊治模式。 林萍还非常重视科室的科研学习。她说，“不能为了职称而写文章，要从你的医学实际出发，真正去关心关怀老年病人，才能让你的研究真正帮助到病人。” 近两年来，科室申报了七八个省市级课题，还成为了浙江省全科医学规范化培训基地，以及国家全科医学规范化培训后备基地。 给病人包饺子还负责送药上门 从第一任主任梁丽贞教授开始，老年病科的医生和病人之间就亲密如一家人。 “老人们特别愿意跟医生交流，哪怕出院了，也会打电话过来跟我们聊天，这位告诉我家里孙子考上大学了，那位说家中有喜事，非得送喜糖过来。” 林萍总是说，老年病科的工作是“润物细无声”，从细节着手，让病人感受到医护人员对他们的关心。所以，科室里很少听到“几床某某病人”，而是“几床某老”，甚至是“某奶奶某爷爷”这样亲切的称呼。 每个月，老年病科都要对出院病人进行随访工作。而有些病人，遇上一些头疼脑热的病，也会打电话给林萍他们：“我觉得不大舒服，要来住上几天，你们能不能安排一下床位？” 考虑到老人出行的不便，林萍和科室的医生往往自己开着私家车，上门接送老人。看着颤颤巍巍的老人从家里出来，医护人员时常感到心疼，工作时更为上心，老人们也更为依赖他们。 春节时候，有些老人不能回家过节，护士长总是主动留下来，亲手给老人们包饺子，和老人们一起度过春节。只要老人打来电话告诉医生，平时服用什么药物，现在的病情情况，护士长就会帮老人配好药再送药上门，并详细叮嘱老人该如何服药。 想进社区为更多老人普及知识 从1994年到2015年，林萍在市三医院工作也有21个年头了。这21年间，林萍说自己也经历了年轻到成熟的变化。 “年轻时候追求成就感，对工作充满激情，喜欢‘高精尖’，”林萍说，那时候医院心内科刚开始独立做冠脉介入手术，她还记得第一台手术，做完手术跟着病人住在医院，就怕病人出事。现在心内科的年轻医师都能独立手术了。在心内科的几年，林萍发现，老年病人需要的，不仅仅是专业疾病治疗，还需要更多的关怀。 在她接手老年病科后，如同梁丽贞教授和金牡丹主任一样，她也是一个劳心的人。科室里定期组织开展健康讲座、组织健康操训练、床边一对一健康教育、健康教育宣传栏、健康处方、电视健康教育等多种多样的健康教育活动。 科室的示教室被用来展开联谊会等各种医患联欢活动，林萍说，其实很多老人都有才艺，很愿意展示，“我们提供这样一个小小的平台展示，能让他们笑得更开心。” 接下来，林萍希望能够进社区组织一些健康宣教活动，针对老年人摔倒的问题。“不能把一些疾病现象当做是年纪大了才有的表现，就好像跌倒。我们想要给老人传达这样的理念：摔倒是什么问题引起的，跌倒后应该做什么，日常生活中应该做哪些预防避免措施，等等。” “病而不残，残而不废。”这是老年病科的口号，林萍最希望的，就是尽自己的能力，能在替老年病人解决疾病之外，给予他们更多的关怀与帮助。 |
