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浙江在线健康网11月2日讯(记者 左佰常 通讯员 夏燕燕)尿毒症，在许多人眼中是不治之症，棘手而缠绵——每周多次往返于家和医院之间，无限期地做血透，更担负着高额的治疗费用，无法正常学习和生活，直到等到肾源做肾移植手术，反之便会遗憾地“走了”。 而腹膜透析能更好地保护残肾功能，而且患者在家里就可以实行，已经成为尿毒症患者替代治疗的首选方式。 上周末，浙江省生物医学工程学会肾脏病透析移植分会2015年学术年会上，来自浙大一院等的20多位肾病专家就更便捷的腹膜透析技术进行了深入探讨。 陈江华教授在学术年会上发言远在海岛患者胡先生的腹膜透析之路 胡先生，一辈子生活在浙江舟山偏远的海岛，一直是家里的主劳力。每天勤劳的工作，强壮的体魄是他的骄傲，从来没有担心过健康问题。就算街道通知的体检也从来没有做过。 然而，四年前的那天，胡先生怎么也想不明白，只是因为全身搔痒的厉害去看病，岛上的医生抽血化验后就说自己得了尿毒症，怎么可能？全家一合计，次日就出发来杭州，到浙大一院最终确认是尿毒症，立刻住院并从此开始透析之路。 可是岛上医院根本没有血透机，最近的血透中心也要到定海，治疗往返需要两天。岛上的人患了此病一般就举家搬迁到定海租房，只是为了按时做个血透。 自己也要过这样的生活吗？工作怎么办？未来的生活怎么办？胡先生一家感觉非常迷茫。 在得知胡先生的状况后，浙大一院肾脏病中心的医生建议胡先生可以在家里进行腹膜透析治疗。只需要根据医嘱每日在家自己换液操作，认真做好记录，并定期来医院检查即可，而且透析相关的药品在岛上医院都能配到。 胡先生选择了腹透治疗。“现在治疗比以前方便多了，每天在家透析，需要配药了就去家门口的医院。3个月左右去浙大一院的腹透中心进行全面检查、调整方案，非常方便。” “浙大一院有专门的腹透护士负责分管自己，在家有任何困难或不明白的地方，一个电话就能找到护士、医生。”胡先生说，他们还经常主动打电话提醒自己治疗、化验、要注意的事项等等。自己恢复的不错，现在每天在家烧菜做饭，有空去邻居家串串门，还换了轻松的工作。 47年，1000余例 腹膜透析让患者的肾自由“呼吸” “当人体的肾功能衰竭而出现尿毒症时，就需要进行血液透析或腹膜透析来帮助或替代肾脏完成清除体内产生的毒素和多余水份的工作。”浙大一院肾脏病中心学科带头人陈江华教授介绍。 “腹膜透析是治疗终末期肾病的一种非常有效的治疗方法，自1968年开展首例腹膜透析以来，浙大一院腹透中心目前已经超过1000位腹透患者。” “原理是通过透析液在腹腔内的存留，腹透液里的某些成份进入到血液中被人体利用，而血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里，最终排出体外。” “腹透需要天天进行，每天可能做2~4次，换液有引流、灌注、留腹三个过程，每次由病人在家手工操作，换液过程需要半小时左右，其余为透析液留腹时间。所以腹透常被叫做‘不需要机器的透析’。” 简单地说，腹透可以使你自由地在家中、办公室或者度假时自己进行治疗，这就意味着你能够继续享受你的生命，无论是退休在家还是在工作，无论是上学、旅游还是其他活动，可以还像透析之前一样。 居家操作，费用节约20%...... 65%以上的尿毒症患者都适宜腹透 “我国慢性肾炎的患病率非常高，平均每10个人中就会有一个人患病；其中不少人会发展成终末期肾病，也就是大家俗称的尿毒症。像胡先生一样，许多家住农村路途偏远的患者，因为交通不便，而放弃治病。”浙大一院腹透中心主管医生张晓辉副主任医师惋惜地说。 如何让更多的终末期肾病患者得到更细致、更便捷的治疗，提高腹膜透析患者的生存率，张晓辉医生做了一个简单的对比： “以血透为例，肾脏病中心一名护士最多同时顾及4-5名血透患者，血透机器使用饱和让患者不得不在晚上来院血透；而腹膜透析，一名护士可以同时管理150-180名腹透患者。” “医生只要在患者腹部安放一根导管，家属在护士的指导下学习腹透换液操作，就可以回家每天换三到四次透析液。既能免去频繁的往返，年均费用腹透也比血透便宜20%以上。” “更重要的是，和血透相比，腹透还有利于保护残余的肾功能，可以根据每个人不同的情况个性化治疗。”张晓辉说，目前浙大一院有1019名腹透患者在门诊定期随访。65%以上的尿毒症患者都适宜腹透。 |
