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“孕前没有检查乳腺，怀孕后得了乳腺癌，不得不提前终止妊娠，这样的病人我今年就碰到了3例。”十月是全球乳腺癌防治月，昨天，浙医妇院与全国近30家妇幼保健院集体行动，统一推出乳房保健操，掀起粉红十月关爱乳房热潮。 医院外科副主任龙景培是乳腺癌防治方面的专家，他提醒，女性不管在孕前检查还是孕期体检，都应该常规做一个乳腺超声检查。 孕26周查出中期乳腺癌 乳腺癌高发，这点龙主任特别有体会，今年有三位病人让他印象深刻，年纪分别是29岁、32岁、40岁。 “32岁的马女士，孕前就有乳腺增生，不过她并没有做乳腺B超检查。怀孕3个月时，她感觉乳房有些胀痛，还能摸到一个个的肿块。”龙主任说，马女士当时并没有重视，等到怀孕6个多月肿块增大，才来医院做了B超。“当时检查结果显示，她的左乳内上侧有个直径4厘米的肿块，看起来不太好。随后穿刺活检，证实是乳腺癌，有一个淋巴结转移，已是早中期。” 龙主任说，因为孕前没有检查，马女士并不知道怀宝宝前，乳腺是否有结节。为了保住孩子，她好不容易熬到孕32周，提前剖出胎儿，随后做了乳腺癌根治手术。 29岁许女士的例子也很典型。怀孕前，她就有多发的乳腺纤维腺瘤，曾开过两三次刀，取出的肿块经病理化验后都为良性，她便大意了。等到怀孕两个月时，自己摸到一颗乳腺肿块，最后确诊为乳腺癌，只得先流产，再进行保乳手术。 查出结节要看B超等影像学分级 为什么怀孕容易促进乳腺癌的发展？ 龙主任说，因为孕期体内雌激素的剧烈变化，可能导致结节恶变。浙医妇院每年要看300多位乳腺癌患者，年纪最小的才24岁，在做试管婴儿胚胎移植前发现了乳房肿块，之前的促排卵可能是高危因素。 还有一位42岁的公司女老总，因为长期压力大导致激素紊乱，患上了中晚期乳腺癌，“手术前后直到放化疗期间，她还忙着打电话处理公司业务。所以乳腺癌也偏好都市‘白骨精’。” “一般，女性做乳腺B超，有六七成的人会查出结节。结节在B超上有分级，一般三级或三级以内，都不需要马上手术摘除。”龙主任说，一般建议在孕前检查时，就加做一项乳腺B超，这个检查能基本判断乳腺是否健康。如果有结节，且B超分级在三级以上，就要密切随访，看结节的边界是否清楚、内部回声是否均匀、结节内是否有血流信号以及钙化点等等做综合判断。 一般有乳腺结节的女性，每3到6个月检查一次。如果有乳腺癌家族史的女性，在25岁以后，就应每年定期乳腺检查。 “有女性担心，孕期使用黄体酮保胎可能影响乳腺，其实短期使用不会促进结节恶变。有乳腺增生的女性，我不主张用药。平时女性要注意乳头是否有自发性溢液，溢液颜色越深越可能提示肿瘤。”龙主任提醒。 平时学着做做“乳房保健操” 十月是全球乳腺癌防治月，中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会倡议，10月26日在全国妇幼保健系统推行“乳房保健操”。昨天在浙医妇院粉红丝带活动现场，乳腺外科护士长姚雪英和同事们，就向患者们示范了这套保健操。 这套由乳腺科医生设计的女性“乳房保健操”，动作简单易学，女性长期坚持做，可以促进乳房的血液循环，消除乳房闷胀刺痛、胸背组织酸涩等症状，在预防乳腺疾病的同时，对乳房也有保健作用。具体步骤如下： 第一步：绕肘运动-加强乳房的尾叶和腋窝部分血液循环，使乳房的尾叶及副乳得到血液供应，还可以预防肩周炎。 第二步：肩部运动-可放松肩部肌肉，调节胸部及肩部形状。 第三步：扩胸运动-加快胸大肌的血液循环，改善和加快乳房的血液循环。 第四步：挥拳运动-左右前臂前后方向挥拳，可推动气血，有效地牵拉乳房及周围组织参与运动，达到对乳房的保健作用。 第五步：蝶泳式挥拳-锻炼胸肌、呼吸肌，预防乳房下垂。 第六步：交腕运动-前臂交腕旋转，促进乳房周围血液及淋巴液的流动，增强内分泌及免疫系统的功能。 第七步：伸展运动-握拳向斜上方伸展，可帮助活络经脉，锻炼胸部两侧的肌肉，加快胸部的血液循环。 第八步：胸部按摩-可以使内肩神经得到最大的伸展，供血增加、血液循环加快。 |
