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安吉丽娜·朱莉通过基因检测，预测自己患乳腺癌、卵巢癌的可能性，并进行了预防性治疗。乔布斯通过基因检测，对已患的胰腺癌进行了诊断和精准用药。确诊癌症后，他存活了8年，远高于胰腺癌确诊后一般9个月的生存期。 基因检测，是精准医疗的基础，也是全球健康行业目前最热的词。现在，这项最前沿的医疗技术，来到浙江了。 近日，浙江省中山医院与吴阶平医学基金会联合成立细胞与分子临床医学研究中心。今后在浙江，通过抽血检测，就能发现你是否携带肿瘤或遗传病的基因，并能进行提前预防与针对治疗。 活动现场，中西医大牌专家还就精准医疗，进行了深刻对话。浙江省中山医院姚新苗院长说，希望通过中西医合作，真正做到肿瘤疾病的个体化诊断和治疗，实现“中西共融、精准共赢”。 抽烟的人患癌风险有多高 抽血检测可知道 同样抽烟，为什么有些人患肺癌，而有些人没有？ 相同的肿瘤放化疗方案，癌症患者却有不一样的治疗效果，为什么？ 这些过去挺难解释的医学问题，现在发现其实和基因有关。吴阶平医学基金会肿瘤防治基金管理专业委员会秘书长史荣说，这可能因为一些基因“不结实”。 “每个人出生后，基因有好的、有不好的，也都不一样。而如果能提前找到‘不结实’的基因，对它进行分析，那疾病风险预测、诊断和精准治疗，就都有了依据。”史荣说。 他讲的这些，总结起来，就是今年初奥巴马演讲时提到的词：精准医疗。国外医学界将它形容为，医学界的颠覆性革命。 史荣解释，如今常说的基因检测，实际是精准医疗的基础。“对遗传病和肿瘤患者来说，这可以改变他和家族的命运。比如安吉丽娜·朱莉，就是通过基因检测，发现了自己有乳腺癌的易感基因BRCA1和BRCA2，于是进行了预防性切除，以降低癌症的发病风险。” 这次，浙江省中山医院与吴阶平医学基金联合成立细胞与分子临床医学研究中心后，市民到医院进行抽血检测，就能知道自己是否携带肿瘤或遗传病的基因。如果有，要怎么预防；如果已经患病，那该怎么科学治疗和精准用药，才能够有效，都能找到答案。 五六十味药的中药方 以后八九味就够了 精准医疗强调个性化，不同于过去“一刀切”的治疗方法。 史荣说，目前治疗肿瘤病人，很多医生主要根据经验和国际通用的治疗指南。而精准医疗是通过检测技术和大数据，让医生能根据每个人不同的情况，制定出更加准确的治疗方案。比如说，用药的效果如何，放化疗及靶向治疗的毒副作用怎样，都会有预判。 其实，这种个性化治疗的理念，中国人不算陌生。因为中医讲究的辩证施治理念，就与该观点不谋而合。 对此，国家级名中医、浙江中医药大学校长范永升很有感触。 “今年举行的一次全国医学会议上，有一位985西医医科大学的校长，对我说：其实奥巴马讲的精准医疗，就是你们中医的辩证施治。”范校长说，中医提倡的“未病先防、已病防变”的理念，与现在提倡的精准医学很相似。 研究中心成立大会上，中西医大牌专家们就“中西共融、精准共赢”的话题，进行了深入对话。范校长对精准医疗和中医共融的前景，有很深刻的认识。 “将来，中医的发展将会更加充分、更加科学。”范校长指出，过去，一些人认为中医往往开的是大方子，一个方子里有五六十味药。而有了新的研究中心，有了精准医疗的帮助，可以往精准用药、精炼用药的方向发展。今后看中医开方子，或许只要八九味中药就够了。“而这也能让中医，在现代科学的基础上，更好得到社会认可。” 如果体内吗啡分解酶过量 这类人想要止痛比较难 活动现场，国家级名中医、浙江中医药大学副校长方剑乔做了一场专题报告，题目是《中医针灸与精准医疗》，引起全场热议。 方副校长说，中医针灸在精准医疗上就已经有明确的论证。“可以说，中医针灸就是在辨病与辩证的基础上，追求精准医疗的活化石。” 举例来说，针刺三阴交穴能催产，针刺内关穴能缓解胸闷、心悸，针刺人中穴能缓解急性腰扭伤。为什么要扎这几个穴位，都是有科学依据的。 多年来，方副校长一直做针灸方向的数据分析与研究。“我们收集了大量的参数，分析发现，针灸镇痛效应存在个体差异。约12%~23%的疼痛患者对针灸不敏感，因为他们存在相对过量的吗啡分解酶。也就是这部分人，一旦发生疼痛，想要止痛比较难。但我们通过研究，找到该如何调整手法、电针频率，进行个性化治疗的方法了。” |
