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浙江在线健康网08月18日讯(通讯员 王雪飞 记者 左佰常)这几天，8岁的男孩月月正静静地躺在浙大儿院肿瘤科的病床上，等待接受肝脏肿瘤的进一步治疗。 看着月月现在恢复的不错，谁都不会想到，几天前他刚与死神擦肩而过。如果没有浙大儿院医务人员争分夺秒的抢救，月月可能早已失去治疗机会了。 生命危急！肝脏动静脉大量“瘘口”致8岁男孩便血、呕血 前不久，月月因腹痛、便血、呕血一个多月到浙大儿院就诊。当时被诊断为：肝脏肿瘤，且肝内多发转移。 对肿瘤进行对症治疗刻不容缓。然而，检查中发现月月的左肝动脉门静脉之间有大量“瘘口”。 动静脉之间有“瘘口”是什么概念？“正是这些瘘口导致他出现门脉高压、胃底食道静脉严重曲张，引起他反复出现上消化道呕血以及便血等症状，同时伴有大量腹水。”专家解释说。 如不对瘘口及时进行封堵，就极有可能失去救治机会。 紧急会诊，浙大儿院多学科紧急制定救治方案 情况紧急，8月6日，浙大儿院肿瘤科王金湖主任和放射科赖灿主任一同为月月会诊。 分析了他的病情后，专家一致认为必须马上为月月进行“肝动脉门静脉瘘封堵手术”，避免因消化道大出血而导致死亡。 但由于类似病例发生在儿童身上极其罕见，此前，浙江省内还从未开展过此类介入治疗术，根本无经验可借鉴。 根据月月的病情，专家组特别为他制定出了一套详尽的可行性方案，一场多学科参与的救治行动步骤逐渐清晰。 难度巨大，专家成功完成省内首例儿科“介入栓塞堵瘘术” 当天下午5点，放射科赖灿主任及介入组同事一起对月月实施了“介入栓塞堵瘘术”。 赖灿主任熟练对患儿进行穿刺、插管、造影，发现患儿左肝动脉与门静脉之间存在大量异常瘘道，左肝动脉、门静脉扩张明显，“对比剂”快速由左肝动脉直接进入门静脉左支。之后，通过无水酒精和明胶海绵进行联合栓塞。 这两种材料对封堵效果十分理想。一个小时后，肝动脉门静脉之间的异常血管通路被完全阻断，宣告手术成功。 目前，患儿及家属正在等待下一步对肝脏肿瘤的后续治疗，以期达到临床痊愈目的。在此也祝福患儿早日康复。 |
