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浙江省儿保创下国内首例新生儿ECMO院间转运纪录

来源:浙江在线-钱江晚报 作者:王秀萍 人气: 发布时间:2016-03-12

  8月3日,浙江大学医学院附属儿童医院成功为一名患有先天性膈疝的男婴“贝贝”进行膈疝手术,并为其开展了术前新生儿ECMO(体外生命支持系统)。这名男婴抢救成功,也刷新了国内膈疝术前应用ECMO的纪录,同时创下国内首例新生儿ECMO院间转运纪录。

  男婴“贝贝”出生不足一周,体重只有3.75公斤。虽然手术成功,但目前仍未完全脱离危险。


抢救中的贝贝全身连接着各种“生命线”。

  本该长在腹腔的肠胃

  却错生到了胸腔

  贝贝爸爸今年28岁,台州人。今年上半年,他和妻子领了结婚证。虽然还没来得及举办婚礼,就发现妻子怀孕了,但他和妻子都很高兴。就在妻子怀孕五个多月的时候,肚子里的宝宝被诊断出患有先天性膈疝,也就是腹腔内脏器通过膈肌异位移动到胸腔内。

  由于当时孩子发育还不完全,医生也无法诊断膈疝严重程度,只是建议贝贝爸爸带妻子去杭州接受检查和分娩。如果不是很严重的话,只要一个小手术就可以治好宝宝的膈疝,如果严重的话,可能会有生命危险。

  今年7月份,在妻子已经怀孕九个多月的时候,抱着搏一搏的心态,贝贝爸爸陪同妻子一起来到了浙江大学医学院附属妇产科医院。

  8月1日傍晚6点多,贝贝出生了。

  但是让这一家人感到不安的是,因为腹腔里的脏器跑到胸腔内,导致贝贝的左肺发育不完全而“罢工”——贝贝无法自主呼吸,省妇保的医务人员立刻为他开展呼吸机治疗,但随着时间的推移,贝贝肺部的情况毫无好转,生命随时面临危险。


交警、医生合力护送。

  医生、交警、爱心市民

  一路开通生命线

  8月2日清晨,省妇保专家联系浙江大学医学院附属儿童医院,请胸外科医生来为贝贝会诊。当时贝贝病情危急,他左肺完全“罢工”的情况下,必须通过体外仪器帮他分担心肺工作,来争取手术的时间。

  当时浙医儿院的专家们还在南京开会,在询问了贝贝的基本状况后,他们当即在电话中决定为贝贝做ECMO(体外生命支持系统)的支持。

  这是一个十分大胆的决定。浙医儿院ECMO团队的林茹主任医师表示,新生儿ECMO在国内仅有少数医院能够开展,但应用到刚出生的婴儿身上,在医疗界还是个空白。

  8月2日中午,浙医儿院专家成功为贝贝开展了体外生命支持系统。此时,贝贝出生仅18个小时。

  8月3日上午,浙医儿院ECMO、心胸外科专家团队紧急将男婴转运到浙医儿院滨江院区。新生儿ECMO转运此前国内同样没有先例,转运中任何瑕疵都会给患儿带来并发症,随时需要医生更加严密的观测。两院的十余名医生小心翼翼地将带着呼吸机、ECMO设备的保温箱缓缓转移到新生儿转运车上。

  这是让贝贝爸爸难忘的一路。路上,杭州交警为患儿转运打开了救命通道,许多爱心市民也在路上为转运车让路。大约一个小时之后,贝贝被成功转运到浙医儿院滨江院区。

  8月3日下午1点,心胸外科主任医师俞建根为男婴进行了紧急手术。术中,他发现,贝贝的胸腹部左侧膈肌缺失,导致左侧的胃、小肠、脾脏都挤在胸腔内,极大压缩了左肺的发育空间。

  术中,俞建根为贝贝再造了左侧膈肌,并将腹部脏器一一“归位”,手术进行得十分顺利。

  术后,贝贝和他的“体外生命支持系统”被一同送到监护室进行监护。


 ECMO维持着贝贝的生命。

  出生5天的贝贝左肺“活了”

  医务人员激动地鼓掌

  8月5日下午,专家们为贝贝做了胸部CT,在评估患儿情况后,欣喜地发现孩子的左肺已经恢复功能,“活了”。

  下午4:30,贝贝脱离了体外维生系统,左肺正式“上岗”工作。随着贝贝彻底脱离体外维生系统,现场的医务人员激动地鼓掌庆贺。

  心脏监护病房主任谈林华介绍道,目前,贝贝仍需要呼吸机治疗。虽然生命体征尚稳定,但是这并不代表着贝贝已经完全脱离了危险,他还需要度过肺动脉高压、呼吸功能不全、感染关、营养关等关口。

  接受采访时,贝贝爸爸显得有些憔悴,但说话的口气比较轻松。当被问及现在的感受时,他先是顿了一下,然后才缓缓开口表示自己现在的心情很复杂,既有对贝贝的担心,也有对这几天帮助过他们的人的感动。

责任编辑:王秀萍
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