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这几天如果在浙医二院看病，要是碰到了金发碧眼的外国医生查看你的检查报告单、为你做穿刺手术时可别惊讶，这并不是浙医二院招来了洋大夫，而是美国的主治医生在这里学习怎么做超声引导下的细针穿刺技术。 在全球化的年代里，如果我们身边的全球化医院越多，类似去年那样“出国看病”的话题讨论也就会越少。 一个全球化医院到底是个什么样？在我们身边的全球化医院看病，是一种怎样的体验？钱江晚报记者近日走访了浙医二院并访问了医院院长王建安。 999！333！ “门诊215诊室，999！”每天，类似这样的口号总会在浙医二院广播里响起，这样的代号意味着有人需要紧急救护，地点在门诊215诊室门口。 “有可能是心跳呼吸停止，有可能是忽然跌倒躺在地上。”当医院的医护人员看到类似的情况后，马上给消控中心打电话汇报情况，而消控中心则会在第一时间通过全院广播通知出去，负责相应区域的急救小组成员会携带急救箱在5分钟内赶到事发地点，上下各一楼层医护人员为急救支援人员，自动增援。“最多的时候，一天里会响起三四次999。” 更出名的代号是“333”，发生在去年杭州“7·5”公交车纵火事件之后。在事件发生的当晚，大量烧伤患者被送至医院。当时，院内所有区域的广播里传出了一串让患者听不懂的暗语——“急诊1楼，333！”，包括医院地下室、洗手间，“急诊1楼，333！”被一遍遍地重复。 333代表着群体性的创伤情况，当广播向全院发出“集结号”时，管气道通畅的麻醉科、耳鼻咽喉科医生；管生命支持的心脏内、外科医生，只要没有在为病人做治疗的，马上从四面八方奔向急诊抢救室。 3小时内，100多位医护人员自发赶到医院，80岁退休老专家主动请缨，15分钟8例气管切开术，19位伤情最重的成人患者全部得到妥善安置。 迅速、有效的国际化抢救，背后支撑的是JCI评审。 JCI是世界卫生组织认可的、全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和管理的最高水平。2013年初，浙医二院成为JCI官网上全球首家公布的学术医学中心。 “患者服务的质量安全体系，是不是用公认的国际标准衡量，”在浙医二院院长王建安看来，这是国际化医院最重要的标准之一。 据悉，每年浙医二院有380万门诊量、10万住院病人。为了患者服务体系面向国际化，医院投入了100多万元，建立覆盖全院广播呼叫系统，并设立院内广播的代码，以最快速度召集抢救团队的同时，又不致于引起患者的恐慌。 “7·5公交车”烧伤患者的救治最终实现了“院内零死亡”的医学奇迹，其救治水平远远超过了“国际标准”，再次展现出医院强大的综合技术实力和应急处置能力。 诊治各种病，都要国际范 每年，王建安除了手术之外，还要花不少时间在全球各地的学术会议上做发言。 去年在芝加哥召开的美国心脏协会科学年会干细胞生物学论坛上，王建安教授作为全国唯一的受邀讲者之一，与全世界心血管的专家们分享他关于干细胞在心肌修复治疗中的经验和体会。 在王建安看来，类似这样的机会正是国际上对浙医二院干细胞转化研究领域的认可—— 原本要经过劈开胸骨、打开胸腔、心脏停跳、体外循坏、剖开心脏、剪掉瓣膜、缝合、心脏复跳、闭合胸腔这一整套复杂流程、危险性极高的手术，现在不仅心脏不需要停跳，可以连创口都见不到，最新的技术是用介入的方法，从大腿的经股动脉进行动脉瓣置入。 这是和柏林心脏中心共同研究交流的技术，而柏林心脏中心的手术方法仍需要在心脏上开一个小洞，从2013年开始，浙医二院就做了近百个这样的病例，不仅手术方法最先进，连手术病例都领先国际了。 “除此之外，我们还扩大了适应症。有些畸形被国际上视为微创换瓣膜手术的相对禁忌症，病人只能听天由命，而我们团队改良手术方法，使患者能接受微创换瓣手术，改善心脏情况。”王建安说： “浙医二院能提供心血管重大疑难疾病的全程解决方案，尽量使心血管病人不死于心脏病本身。”这句听上去有些“夸海口”的话，背后是技术上的领先和自信。 一项项新技术新项目如雨后春笋般涌现：从可凭人脑“意念”控制机械手的“脑机接口”项目，到外科术后加速康复(ERAS)项目，从仅有1毫米切口的白内障手术，到携手以色列和美国顶尖医疗团队合作研发“心脏胶水”每年浙医二院都要开展数十个新技术、新项目。这些新技术新项目频频刷新世界纪录，成为全球医疗救治的参考指南。 而近年来浙医二院以第一负责人单位获得的国家科学进步奖及国家技术发明奖等国家奖就达到了6项，去年该院共获得77项国家自然科学基金项目，项目数或经费数连续四年在同行中成为全省第一。 浙医二院院长王建安教授—— 国际化好不好，患者体验说了算 “有一次去外地的某家著名医院交流，在手术室的走廊上，看到一个工人推着一大堆血衣，在一件件地往地上抖。”这让王建安心里很不是滋味，“做外科手术的都知道，开刀的病人中可能有艾滋病、有肝炎，这些手术中的血衣这样操作，医院里二次感染的风险就会增加。” 而工人的行为以及周围医护人员的态度，说明类似做法在医院里并不少见，大家都习以为常了，“可能医院会有某些先进的技术，对个别患者有帮助，但是流程上不规范的做法，对更多病人造成的隐形伤害有时候是功不抵过的。” 在王建安看来，一家全球化的医院，未必是一家好医院，“但是一家好的医院，一定是一家全球化的医院。” 医院的全球化，意味着医院在操作流程上符合国际化的标准，技术水平也得到国际认可，更重要的是，在这里接受治疗的病人们，能得到足够好的患者体验。 在王建安看来，更优的患者体验有五个重点要素，即患者就诊的便利性、医患沟通的有效性、医院信息的可及性、医务人员的责任心、跨学科团队合作，“好的患者体验不仅能降低死亡率、再住院率，还可以提高患者满意度；在医院效益提升方面，让患者满意不仅会缩短平均住院日、增加医院收入，还可以降低员工离职率，进而形成效果非常好的良性循环。” 浙医二院专门斥资1200万元，建起全方位智慧医疗体系，只要手持一张就诊卡，就可以在350台自助终端机实现预约、挂号、候诊提醒、报告查询、医疗咨询。而在最反映医院水平的手术、住院阶段，改变更加明显，“以前心脏放一个支架，手术前要三五天准备，手术后还要住院三五天休养，现在已经变成了日间手术，有一部分病人，手术后6到8小时就能出院了。”王建安告诉钱报记者，手术时间的缩短，背后是医生们对安全性保障上的下功夫。 |
