近日,家住安徽的49岁的王某带着他的爱人张某来到南京八一医院内镜中心。一来是感谢内镜中心文卫先进专业技术和八一医院精心的医疗服务,二来是为爱人胆道镜手术治疗后进行复诊。 原来7个月以前,48岁张某经常性腹痛,发烧,在当地医院就诊确诊为胆结石,在切除胆囊后病情未有好转,胆管狭窄,转氨酶持续升高,反复腹痛。这可急坏了王某,他四处奔走,寻医求诊。半个月前,经人介绍,王某带妻子来到南京八一医院,找到了内镜中心文卫主任。 王某感激地说,文卫主任的技术让我折服。7个月没有看好的病,文主任7天就看好了,整个治疗过程我爱人都没什么痛苦,胃口、精神都很好。据文主任介绍,外科手术切除胆囊过程中,因手术部位炎症、水肿明显等原因,术中容易出现胆道损伤,而造成术后胆管狭窄,胆漏等并发症,对于这种并发症的处理,传统的方法是再次开腹手术,行胆肠吻合术,患者所受痛苦大,且术后易反复发作为胆管炎,生活质量明显降低。这名患者年内已开过刀,身体状况已不具备再手术的条件,在堵塞的胆总管上放置支架,相当于打通一个小型排水管道,建立胆汁通路,症状就可得到缓解。经过多学科会诊,严谨制定治疗方案,确定予ERCP放置支架,手术过程顺利,20分钟后顺利结束。术后张某病情随即好转,几天后出院。 何为ERCP技术? 临床上称为“内镜下逆行胰胆管造影”术,其操作方法,通俗的讲就像做“胃镜”一样,将十二指肠镜从口腔插入到十二指肠后,找到十二指肠乳头(胆胰管的共同开口)利用ERCP专用器械,并结合X线,对胆管、胰管疾病进行诊断和治疗。这种技术是在消化内镜检查基础上延伸的一种微创手术技术,属于当前治疗胆管结石方面首选技术。整个过程不用开孔或者开刀。优点是安全性高、手术时间短、效果立竿见影,风险相对较小。尤其是对体弱多病、对麻醉和手术耐受力差的患者来说,无疑是最理想的选择。
南京八一医院ERCP技术成熟 南京解放军第八一医院一直致力于提高技术,造福百姓。在ERCP技术方面,已走在了江苏省的前列。目前每年八一医院内镜中心开展ERCP手术每年300多例,平均手术操作时间约30分钟,范围已经拓展到胆管结石、胰管结石、胆道良性、恶性狭窄、胆漏、胆管肿瘤、胆道蛔虫疾病等。 南京八一医院内镜中心负责人文卫副主任医师本人有近10年的ERCP手术操作经验,积累了五千例成功病例,这也练就了他一双巧手,在2013年一次全国消化内镜会议上,文卫主任的手术演示过程震惊在场专家:手术如此精湛,太不简单了!演示的是一个常规胆管插管失败而行乳头预切开后,选择胆管插管的患者。“十二指肠乳头预切开”是在ERCP手术中难度最大、风险最高的操作技术。手术一结束,所有专家报以热烈掌声。
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