|
日前，在大连市妇幼保健院，一位瘢痕子宫产妇突发胎盘早剥，子宫破裂，所幸抢救及时，母子平安。 今年45岁的王女士是一位经产妇，整个孕期安稳度过。2月21日，王女士出现了临产征兆，准备在区医院分娩。因为是妊娠高血压，同时又是瘢痕子宫，因此紧急转诊到大连市妇幼保健院。当天下午4点半左右，王女士被120送到了大连市妇幼保健院，急诊值班的弈爱华医生对王女士进行了内诊，发现她是瘢痕子宫，宫口开全，血压高达200/105mmhg。值班的副主任医师张锦紧急组织医生对病人进行会诊，考虑到王女士是经产妇，且宫口已经开全，决定送到产房进行自然分娩。 可情况瞬息万变，刚推上产床，王女士就出现了血性羊水，同时伴有胎心减速，最低时只有90次/分。“当时诊断胎盘早剥，不排除子宫破裂，这两项任何一项都是会危及母子生命的。”张锦说。王女士立即被平车推入手术室，手术室护士、麻醉师已经做好手术准备，医生对产妇实施了剖宫产手术。术中发现，产妇的腹腔内有大量新鲜血液及凝血块。这时，一阵清脆的婴儿啼哭响起，医生护士们紧绷的神经才稍微有些放松。“男孩，2700克，20点10分！”孩子取出以后，产妇原来的剖宫产的切口右侧、下方有一个5～6厘米的口子，是典型的子宫破裂。因为抢救及时，不仅母子平安，王女士还保住了子宫。术后三天，王女士恢复良好，顺利出院。 为何瘢痕子宫孕育风险大？ 医生表示，全面二孩政策放开后，很多夫妇都开始了要二孩的计划，这其中也包括不少剖宫产生下一孩的女性，由于是瘢痕子宫，孕育风险要比一般女性大。事实上，瘢痕子宫不仅仅局限于剖宫产对子宫造成的损伤，凡是子宫有过手术史，比如进行过子宫肌瘤剔除术、刮宫等，都会在子宫上留下瘢痕。由于瘢痕由纤维组织替代，拉伸能力远不如肌肉组织，再次怀孕后，随着胎儿的不断增大，可能造成子宫局部破裂、出血等，而子宫一旦破裂、出血严重，孕妇和胎儿都可能有生命危险。 医生建议 如果一孩剖宫产，打算生二孩，最好在孕前做一个评估，看看子宫瘢痕的恢复情况，以及是否患有不宜怀孕的其他疾病，比如高血压、糖尿病等等。即便适合再次怀孕，怀孕后12周前也要到正规医院找有经验的产科大夫进行检查，通过B超了解胚胎在子宫内的种植情况。此外，怀孕期间要加强检查，及时了解瘢痕的情况，看有没有变薄或发生先兆破裂等可能。 （责任编辑 ：支艳蓉） |
