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每年3月的第二周为世界青光眼周，今年的主题为“关注青光眼，光明伴你行”。在3月6日到3月12日一周内，相关医疗机构将通过义诊、讲座等多种形式围绕这一主题对青光眼的相关防治进行指导教育，以提高大众对青光眼这一疾病的了解与重视。青光眼是不可逆致盲性眼病，也就是说如果发病且得不到及时诊治，那么就会永远失去视力；再加上其早期症状多隐匿，又可发生在各个年龄段，因此青光眼被称为“沉默的光明杀手”。有关专家指出，青光眼属于终身疾病，最好的预防措施依然是早诊断、早治疗，管控好眼压，这才可保持视力。 因：病因复杂，与遗传、近视、用药等有一定关系 青光眼是一组以视力下降、视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，当眼压超过了眼部组织（主要是视神经）所能承受的限度，则引起视神经萎缩、视野缺损、视力下降。青光眼的发病机制较为复杂，种类也较多，通常可分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼、混合型青光眼；根据房角的开闭又可分为开角型青光眼和闭角型青光眼。类型不同，造成其发生的原因也各有区别。石家庄市第一眼科医院副院长、青光眼科主任唐广贤表示，概括来说，青光眼的发生大多与以下一些因素相关： 遗传倾向：具有青光眼家族史者，其发病率相对无家族史者要高。 情绪季节因素：较为寒冷的天气、情绪激动时容易诱发闭角型青光眼。 屈光不正：近视、远视等长期屈光不正，可使屈光系统调节失常，引起眼压升高而致青光眼发生。近视尤其是高度近视者，易发生开角型青光眼；远视则更容易发生闭角型青光眼。 外伤：有些眼部外伤也可致眼压升高、诱发青光眼。 眼部药物：不规范地乱用眼药也会导致眼压升高、发生青光眼。例如有的结膜炎或红眼病患者，认为病情不重就自行购买眼药水使用，但如果所用眼药水并不合适、像一些含有激素的眼药水，若长期使用就会造成激素性青光眼。因此，唐院长提醒，眼病用药也应像其他疾病的用药一样，一定要在到专科诊治后、遵医嘱规范使用。 全身系统性疾病：某些全身疾病，例如一些免疫疾病，也会发生青光眼的改变。 年龄：青光眼虽然在各个年龄段均可发病，但在40岁以上人群中的发病几率相对更高。 症：早期不明显，隐匿易忽视 青光眼是第二位的致盲因素，在不可逆致盲性疾病中占第一位。这样一种可说是不及时治疗后果就很严重的疾病，临床上患者大多却是拖到晚期才来就诊。造成这一现象很大一个原因是，青光眼早期症状的不明显。唐院长指出，大约有70%的青光眼患者早期并无明显症状，等到有感觉的时候，往往已到中晚期，影响了治疗效果。这主要是青光眼可导致视神经萎缩而致盲，但往往是从周边视野开始受损，因此疾病刚一发生时视力受损症状并不明显。只有一些较为敏感的患者在早期可能会感觉到眼睛的疲劳、眼胀、视野变小等不适。 唐院长提醒，青光眼在早期可表现为轻微的眼部不适、眼睛轻微胀痛、视物疲劳以及视力下降、视野变小等（戴眼镜的患者可能会因视力下降而频繁更换眼镜）；另外，急性闭角型青光眼的症状则来得更为猛烈，可表现为突然出现的头痛、眼胀、恶心、呕吐、视物模糊等。另外，由于青光眼眼压升高，可引起折光改变，这时看日光、灯光时会出现“虹视”现象，即外圈橙红、内圈紫蓝、中间绿色的彩环现象。若发现有上述情况发生，则一定要提起注意，及时就医诊治。 查：具备高危因素者需定期检查 由于青光眼属于不可逆的致盲性眼病，如果不能及时诊治将会严重影响生活质量。而避免这一后果发生的重要措施就是早期诊断、早期治疗。但青光眼早期症状不明显，如何才能做到早诊早治呢？唐院长建议，具备上述高危因素者，最好定期进行青光眼相关的检查，以助疾病的早发现、早治疗。也就是说，如果年龄在40岁以上、有青光眼家族史、或有高度近视或有外伤史等，不管有没有出现青光眼症状，都应该定期去检查检查，通过专业的眼底视神经检查、以及视力、眼压、视野、眼部结构等检查，让医生综合做出诊断及指导防治。 另外，唐院长指出，无论是开角型青光眼还是闭角型青光眼，其双眼性占到了90%左右。虽然具体病例还需具体分析，但对于就诊患者来说，即使只有一只眼有症状，检查时也一定要双眼均进行相关检查。 治：终身管控 青光眼属于终身疾病，就像糖尿病、高血压一样，一旦确诊，就需要一直坚持治疗，需要用一生来跟踪呵护。对于青光眼的治疗，唐院长指出，个体不同、类型不同，在治疗方法上也有所区别，但不管是什么类型的青光眼，不管是用药、手术还是用激光等治疗，其治疗所需要坚持的就是终身管控眼压，根据病情的进展变化等，定期复查，坚持治疗，以阻止病情发展，延长视力年。只要能进行早期有效合理治疗，并且管控好眼压，那么还是可以保持有用的视功能的。 防：早诊早治，规律生活 对于青光眼的预防，唐院长强调，还是要早诊断、早治疗，尤其是具有高危因素的朋友，更要在这方面引起重视。另外，唐院长也提醒，在生活方面，也应注意生活起居、饮食等有规律；易激怒、多疑性格的人最好能改变一下自己的脾气等。 对于已经患有青光眼的患者，那么除了需要遵医嘱进行规范治疗的同时，也更要注意自己的生活习惯。例如：领带不要扎太紧；别做头下腿上的倒立动作；血液灌注不好者最好不要到高原地带；少吃辛辣刺激性食物，以免刺激血管收缩；饮水少量多次，慎用咖啡、茶等饮料；戒烟限酒等。 （责任编辑 ：支艳蓉） |
