今天(10日)是“世界肾脏日”,在北京医学会肾脏病学分会与北京医学会儿科学分会主办、首都医科大学附属北京儿童医院承办的世界肾脏日主题活动上,知名肾脏病专家、中国工程院院士陈香美指出,今年的主题是“呵护儿童肾脏,早预防,早健康”,这也是第一次肾脏日提出关注儿童肾脏健康的口号,其实,许多成年肾脏病都是从儿童时期开始的,全社会都应该关注儿童肾脏健康。 有数据显示,在我国,每十个人中,就有一个慢性肾脏病患者,其中,儿童慢性肾脏病患者也不在少数。该病不仅发病率高、发病比较隐匿而且知晓率低、死亡率高,被称为“沉默的杀手”。 用北京大学第一医院副院长、小儿肾内科教授丁洁的话来说,“肾脏是一个吃苦耐劳、不吭声的脏器,所以说它是个隐形的杀手,很多早期症状都不明显,等到出现症状时肾功能已经受损了。所以,早预防、早发现很重要。” 儿童肾病有哪些早期信号呢?如何早发现?丁洁副院长说,“尿常规是最简单的早期筛查方法,建议儿童最好每年要做一次尿常规检查,取清晨第一次尿液做最准确,也最容易发现肾病的“狐狸尾巴”,这个可以初步筛查出血尿、蛋白尿等,对肾功能是初步检查,如果有异常则需要进一步详细检查肾功能。” 尿液:尿是发现肾功能损伤最简单直接的一个信号,所以说早期肾病症状主要有: 尿量减少,一般3岁以上正常孩子一天的尿量应该在600-700毫升(不包括喝水少和出汗特别多的时候),如果孩子持续一段时间每天的尿量非常少,只有200毫升不到,这肯定是需要进一步筛查的;尿色不正常,正常的应该是淡黄色,如出现血尿、茶色、咖啡色尿或乳白色尿等等都要排查;尿的味道不对,闻起来像老鼠尿的味道,或者有刺鼻的味道等;还有排尿状况不正常,如孩子排尿哭闹、疼痛、排尿很频繁,没坐一会儿就去排尿。这些都是尿液上显示的早期肾病信号。 此外,还要观察贫血、血压、身高等几个方面的信号: 疲乏、贫血:孩子容易累、疲乏时最好能做血常规检查,如查出贫血,有可能也是肾功能不好的信号,因为肾脏还有造血的功能,建议每年孩子都要查血。现在的孩子贫血基本上很少,因为饮食很丰富,所以出现贫血要考虑一下肾病因素,多做一步筛查。 头疼、高血压:孩子出现头疼的时候最好能测个血压,孩子跟大人不同,孩子的高血压中有60%是因为肾病而引发的,而成人则是高血压引发伤肾。 不长个儿:孩子总是不长个儿,很多家长都以为是营养不够,其实这个可能是因为肾功能不好,所以不长个儿。 浮肿:发现孩子手脚、脸部浮肿,穿不下鞋子了,这也是肾病信号之一。 “这些早期信号都是有助于早诊断,早治疗,但是要让孩子们健康成长,除了先天性遗传因素外,我们更需要的是帮助孩子预防患肾脏疾病。”对此,丁洁副院长也提出了6个建议: 规律作息:作为家长,应该培养孩子规律作息,养成良好的生活习惯。 排尿习惯:让孩子养成好的排尿习惯,不要憋尿,避免引起尿道感染,损伤肾功能。 别吃太咸:别吃太咸对孩子和成人都适用,尤其是孩子的肾脏发育不如成人那么成熟,这样可减少肾脏的代谢负担,保护肾功能。 预防肥胖:有一种肾病叫肥胖性肾病,是因为肥胖增加了肾脏代谢负担,影响肾功能。 增体质防感染:要让孩子增强体质,多运动锻炼身体,预防感染,不管是呼吸道感染还是其他的,尽可能检查细菌性感染,就可以减少用药几率。 少吃药:常说是药三分毒,其实药物代谢很多都是经过肾脏排出的,所以少吃药也就是让肾脏少吸入毒素,减少伤肾的风险。
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