"互联网+医疗":邵逸夫医院探索"智慧医疗"发展新生态

　　第二届世界互联网大会·乌镇峰会将在本月16日举行，本次大会主题为“互联互通·共享共治——构建网络空间命运共同体”。作为我省医疗领域“互联网+”模式的先行者，浙江大学医学院附属邵逸夫医院从2014年启动了“未来医院”建设，并在国内较早实现医疗服务全流程的移动智慧化改造，包括微信公众平台建设、掌上邵医App开发、网上支付系统附加功能的开发等。今年4月，“邵医健康云”平台启动，更是从分级诊疗、线上线下一体化和便民惠民入手，实现了医院之间、医生之间、医患之间的互动新模式。

　　“几十年来，‘互联网+’已经改造和影响了多个行业，当前耳熟能详的电子商务、互联网金融、在线旅游、在线影视、在线房产等行业都是‘互联网+某个传统行业’的杰作。”邵逸夫医院院长蔡秀军说，邵逸夫医院要通过“互联网＋医疗”模式，利用信息通信技术以及互联网平台，让互联网与医疗行业深度融合，创造新的发展生态，切实改善老百姓“看病难”的问题，实现“智慧医疗”。

　　用“掌上邵医”患者挂号缴费时间缩短一半

　　国内大医院综合医疗水平高，但常常人满为患，“看病难”首先表现在“挂号难”，各种检查、交费、拿药流程也让患者及家属觉得“看病烦”。

　　2014年，邵逸夫医院启动了“未来医院”建设，一期建设项目就直面医疗难点——“挂号难、看病烦”，通过改造就医流程，来提升患者就医体验，其中包括建设微信公众平台、开发掌上邵医App，以及支付宝钱包“医院服务窗”在内的第一期项目上线。

　　目前，在邵逸夫医院，患者可实现在全流程信息提醒和引导下就医，通过线上挂号、缴费，免去排队烦恼，相比以往，至少可节省一半时间。

　　患者通过“掌上邵医”预约挂专家号后，系统会提示一个就诊时间，而这个就诊时间的获取，正是基于这名专家在过去3年平均就诊时间的大数据统计。比如，一名专家平均每看一个患者需要10分钟左右，如果患者挂的是上午第4号，那么系统就会提醒在8点30分左右到达门诊就可以了，不用一直在医院等着。

　　另外，就诊结束时，患者也会收到相应提醒，如医生开了哪些检查项目、用药情况，患者可以在离开诊室的同时，用手机完成诊疗和药费的支付，并根据系统提醒的文字或地图引导，完成相应的检查与取药。检查结果在手机上也能显示。如果没有疑问，那就不必再跑医院了；如果看不懂或有疑问，还可以通过短信咨询医生，当然，也可重返诊室询问医生。最后，患者还可以在手机上对医生的服务态度、质量、就医环境等进行评价。

　　“邵医健康云”让名医专家触手可及

　　“中国目前有260万执业医生，平均每1000人拥有2名医生，但优质医疗资源主要集中在省城，基层百姓涌到城里看病，更加凸显了看病难、看病贵。”蔡秀军院长说，“针对医改的重点‘推行分级诊疗、强化基层医生培养、推进优质医疗资源下沉、实施医师多点执业’，‘未来医院’建设第二期项目——‘邵医健康云’平台于今年4月启动，已经运行了半年。云平台的正式启动，更重要的意义在于，为分级诊疗的实施提供了全流程的移动化技术支持，结合对大众分级就医的引导，有利于推进区域分级诊疗体系的形成，推动我省健康服务业走在全国前列。”

　　云平台上线半年，已接入邵逸夫医院、浙江省中医院两家大型综合性三甲医院，杭州市江干区人民医院等八家社区医院、两家民营医院及武义县第一人民医院等52家地县级医院。服务居民三万多人次，完成基层医院向三甲医院转诊一万多人次，三甲医院向基层医院提供会诊咨询两万多人次。

　　作为国内肝胆胰微创外科著名专家，蔡秀军院长每天都会收到基层医院发起的疑难病例会诊申请，通过查看详细的患者信息，蔡院长在手机上就能给出相应的会诊建议意见。

　　与蔡院长一样，手机端的“会诊”已成为邵逸夫医院许多医生工作常态化的一部分。“云平台”减少了基层患者的舟车劳顿，同时，也让山区、海岛等交通不便地区的患者也能享受到省级医院的医疗服务。并且，患者还可以向医生进行健康咨询，医生则利用碎片时间回答他们提出的问题，引导患者有序就医。

　　11月，“邵医健康云”平台上的“云诊室”开诊，桐乡市三院和江干区的凯旋社区成为系统率先启用的两个试点，试点的患者完成预约挂号后，在当地医院医生的陪同下，与邵逸夫医院的全科医生进行视频连线，完成就诊。“云诊室”有效实现“首诊在社区、大病去医院、康复回社区”的分诊闭环，提高医疗资源使用率。为此，邵逸夫医院专门安排了10名全科专家，每周三轮流坐诊云诊室，解决基层的看病需求。

　　通过“邵医健康云”，优质医疗资源从云端下沉到基层医院，并且，“输血”与“造血”同步，基层医生不仅能发起远程会诊，通过该平台，还能链接邵逸夫医院作为大学附属医院的优质教学资源，进行理论学习和手术观摩。在刚刚结束的西湖微创外科大会、浙江省微创外科学年会暨邵逸夫医院外科高峰论坛上，基层医院医生通过手机客户端，观看了邵逸夫医院正在用新型达芬奇机器人演示的微创手术。

　　信息化助力医院管理再创新

　　“互联网+医疗”的实现，能大大缩短患者的就医时间，改善医患关系和就医环境，节省医院运行成本，邵逸夫医院之所以能在‘互联网+’的理念上走在前列，与医院多年来坚持创新密不可分。

　　事实上，邵逸夫医院创新的例子还有不少，比如在医院管理上，创新实施了更衣室‘刷卡取衣’制度，今年手术室启用了带RFID芯片的手术衣，在医生进入更衣室刷卡、根据自己体型选择衣服的同时，机器自动记录医生到达手术室的时间，弥补人工考勤的不足。

　　医院在新员工岗前培训中，增设了“我来体验当病人”活动，每位新员工要花一天时间，陪同初诊病人看病、提供帮助，并获取病人的评价与反馈。三年来，1000余名新员工参加了此项体验，每位新员工针对医院设计、发展的意见与建议都被整理成文，提交医院办公会讨论，被采纳的建议用于医院的流程改进，新员工在这一体验活动中，对医院的文化也有了更多的融入与认同。

　　“这一次，在‘互联网+医疗’领域，我们也希望，作为全面实现医疗云服务的实体医院，为进一步深化医改，提供我们的实践经验。”蔡院长说。