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今天是“中国心梗救治日”。浙医二院昨天启动“心梗急救网络”。中华医学会心血管学分会副主任委员、浙江省医学会心血管病学分会主任委员、浙医二院院长王建安教授说，要提高急性心梗患者的抢救成功率，不仅要将抢救时间提前到院前，还要改善院内抢救流程，为抢救生命争取时间。记者俞茜茜通讯员方序鲁青 急性心梗黄金抢救时间只有120分钟 近年来，我国心肌梗死的发病率呈明显上升趋势，而且年轻化趋势越来越明显。目前我国每年新发心梗患者至少有50万人，死亡率超过30%，约有95%急性心梗患者没有得到及时有效治疗。 中国急性心肌梗死救治日设在11月20日，其中蕴含了两个“120”的含义：一是指当患者胸痛时，应迅速拨打120；二是要把握120分钟的黄金抢救时间。 急性心梗可防可治，关键在于时间。为了提高心肌梗死的救治成功率，“中国急性心肌梗死救治项目暨基层区域救治网络建设项目”前不久启动，全国共有1000家医院参与。浙江以杭州、宁波、温州、金华4个地区的10家医院为核心，指导省内60家拥有急诊介入条件的医院，形成区域救治网络体系。 一包药、救心地图、远程心电传输 急性心梗的抢救要提前到院前 王建安教授说，实现“救心地图”联网、增加急救车的心电图传输、配备心梗救治“一包药”等，是今后“心梗急救网络”要推进的重要内容。 救心地图：急救中心将与区域内所有拥有急诊介入条件的医院联网，通过App定位，120救护车就知道附近哪些医院具备心梗急救能力，在尊重患者和家属选择的前提下，将患者送往最近的具有救治能力的医院治疗。 一包药：在每辆120救护车上配备用于抢救急性心肌梗死的“一包药”，让患者在上车第一时间可以吃到救命药，及时缓解症状。 远程心电传输：改善120救护车设备，患者在救护车上就能做心电图检查，并将患者的数据与救治医院联网。患者送至医院时，医院医生已经提前获知病情，开通绿色通道，节省患者到达医院后的挂号、检查时间。 王建安教授强调，要提高心梗患者的抢救成功率，应该从120急救电话接通的时候就启动院前急救。如果患者可能是心肌梗死，120工作人员就要在电话中指导，让家属在120救护车到达之前做必要的救治，如解开衣领、为患者做心肺复苏等。 病人入院到血管开通的时间 应控制在90分钟内 很多人对急性心肌梗死的认识不足，出现胸痛症状后未能及时就医。有专家曾对一万多例患者的病情进行分析，发现心梗发作有以下症状： 男性：67%会出现持续胸痛，70%会出现大汗淋漓； 女性：一般会出现放射痛、后背痛、恶心呕吐； 老人和糖尿病患者：在心梗发作时可能只表现为胸闷气促，而胸痛却不明显，但是有明显的出汗症状，也要引起注意。 “发生急性心梗后，一些患者一开始症状并不明显，坚持自己开车或让家人开车送去医院。这样的方式其实很危险，建议一旦发生急性心梗，一定要第一时间拨打120，因为在送医途中需要抢救，120救护车上配备的急救设备，可以在关键时刻发挥作用。” 王建安教授说，选择救治的医院时要按照就近原则，将患者送到有急诊介入条件的医院。另外，很多急性心梗患者在发病后几小时内死亡，主要原因是发病初期救治不当，治疗不规范。患者进医院开始到血管开通的时间不得超过90分钟。接下来，浙医二院要加强急救网络建设，完善医院与急救120中心的对接，包括120急救车心电图设备的配备、院前急救医生的培训等，从而提升心梗的急救水平。 |
