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一提起尿毒症，很多人马上就会想到血液透析，每周固定三四天要去医院，每次数个小时，感觉日子基本上和医院捆绑在了一起。不过，在浙江大学医学院附属第一医院，有这样一批尿毒症患者，在生病之后，他们照常上学、工作、旅游，生活并没有被疾病改变太多。天差地别的生活，只因为他们选择了不一样的治疗方式——腹膜透析。 上周末，浙大一院举办了腹膜透析1000例庆典，活动当天，不少患者都来到了现场，分享了他们的经历。 2010年，对方小英一家来说，是幸福而又艰难的一年。这年，这对在杭州打工的夫妻俩迎来了他们的爱情结晶。然而，在怀孕七个月的时候，小英被查出了肾脏病。医生建议她终止妊娠，否则病情会进一步加重。坚强的小英还是选择了保住孩子。 2013年，小英的病情加重，很快进入肾衰竭期，需要进行透析治疗或是接受肾移植手术。但肾移植手术需要找到合适的肾源，短时间内找不到，于是，在医生的建议下，小英选择了腹膜透析治疗。一方面，考虑到家里经济压力大，丈夫需要外出打工挣钱，腹膜透析的费用相对低一点，另一方面，腹膜透析可以在家自己做，她就有时间照顾孩子、料理家务等。 现在，小英的儿子已经上幼儿园了，她觉得多余的时间可以充分利用起来，就在广告公司找了一份工作。白天工作，休息时间做腹膜透析治疗，晚上照顾孩子。这样既减轻了家里的经济负担，又可以融入社会，增加和别人的交流，心情也越来越开朗。 小英说，她从不后悔当初的决定，孩子是她和丈夫爱的延续，而腹膜透析治疗给了她生命的延续。她相信生活会越来越好，越来越幸福。 中华医学会肾脏病学分会副主任委员、浙大一院肾脏病中心主任陈江华教授介绍，大约65%的终末期肾病患者既可以选择腹透治疗，又可以选择血透治疗，当有合适的肾源出现时，他们通过成功配型后接受肾移植手术，从而拥有更高的生活质量。 腹膜透析可以居家治疗，它利用人体腹腔里覆盖在内脏表面的腹膜来进行透析治疗。尿毒症患者每天做2至4次腹透，换液有引流、灌注、留腹三个过程，每次换液过程需半小时左右。透析时，需要把腹透液通过腹透管灌入腹腔内，通过渗透压，将血液中的代谢废物和多余水分透过腹膜引到腹透液里，最终随透析液排出体外。 “与传统的血液透析相比较，腹膜透析对残余肾功能有较好的保护作用，有较高的大分子量毒素清除效率。在一体化治疗当中，先进行腹膜透析治疗的病人，其十年的生存率要远远高于先进行血液透析治疗的病人。”陈江华教授说。 据统计，浙大一院腹透中心近5年年均新插管腹透人数达234例，近10年每年的腹膜透析随访病人数有了显著提高，截至2015年9月随访病人数达到1015人；近10年腹膜透析的技术生存率有了很大改善，一年技术生存率达95%，五年技术生存率达80%，腹膜透析相关性腹膜炎发生率逐年下降，达到78.5个病人月，病人掉队率显著低于全省乃至全国平均水平。 |
