杭州市三医院消化内科：病人回头感谢医生时最有成就感

　　18年前，李华铭第一次到杭州市三医院见习，那时候的医院很陈旧，不好找。5年前他正式入职这个医院，耳目一新的市三医院让他感受到了希望与活力。

　　消化内科是杭州市三医院又一个年轻的科室，科室成立时间短，现有的科室成员都非常年轻而富有活力。老主任给消化内科打下了团结的基础，2013年李华铭接手消化内科，他带领着这支队伍，成为市三医院又一支朝气蓬勃的坚实力量。

　　从偏重于中医治疗到中西医结合

　　2007年，市三医院对各个科室进行了重新规划，消化内科就是在那时候从大内科下剥离出来，开始独立建科。不过那时候病区是和肾内科一起合用的，床位也只有十几张。

　　李华铭是现在消化内科的负责人，虽然是2010年才正式到市三医院，但对于市三医院消化内科并不陌生。1997年，李华铭作为见习医生到市三医院学习。跟大多数人印象一样，市三医院很难找，找到以后的第一感受也是建筑很老，医院很陈旧。不过在医院开始见习工作后，李华铭觉得，医院的技术实力很不错，基础设施很完善。

　　2010年，李华铭离开了原先单位，成为了杭州市三医院消化内科的一员。十来年的光景，市三医院有了很大的变化，旧的建筑大多都拆除了，取而代之的现代化大楼，消化内科的建设也更为全面。

　　“当时感觉耳目一新，宽敞明亮，比较先进化，”李华铭说，来到市三医院就是想多做一些实事，恰好医院提供了一个非常好的平台，他也在这里实现突破。

　　消化内科原先偏重于中医治疗，在李华铭到来后迅速开展了一系列内镜下的操作与治疗，包括电子胃镜、肠镜、无痛胃肠镜、超声内镜、胶囊内镜及内镜下多项治疗。同时将中医结合治疗发展得更为出色。其中，中西医结合治疗上消化道出血的临床研究已获多项省市科研成果奖。

　　目前，科室里共有消化内科现有各类职称医生8人，床位34张，年门诊量近9万，科室效益也翻倍增长，并保持每年20%以上的速度增长。每年科室都有相关科学论文发表，也做了许多课题研究。

　　新增的内镜中心有一层楼

　　2013年以前，在市三医院做消化内镜无疑是件麻烦的时候，地方小，人多，环境也不好。

　　“以前只有一个胃镜室，在门诊大楼的一个过道里，十几个平方，设备也不够，只能开展常规的胃镜和肠镜检查，”李华铭说，设备和人员的不足，让胃镜中心每天只能接待数位病人。

　　那时候并没有预约制度，病人基本拿着医生开的方子到胃镜室排队。为了不错过号子，病人们只能等待在过道或是门诊服务台前，闹哄哄的，病人之间也会因为插队等问题吵架，而如果一不小心错过号了又要等很久。焦急的病人一怒之下便去投诉，抗议医院管理不规范。医生们也只能耐下心来，两头说好话，安慰劝服病人等待。

　　“病人投诉的理由很多，环境太差、人太多、秩序混乱，有时候遇上不讲理的病人，我们医生还要去做其他病人的思想工作，”李华铭说，病人总觉得做检查最多十几分钟，很难理解排队。其实内镜检查要严格执行仪器的清洗消毒，消毒至少要20分钟，同时另外医生和病人之间也要做充分的沟通，因此每位病人做内镜检查的时间要在半个小时以上，难免会出现人多拥挤的情况。

　　为了妥善解决这一困难，医院给了消化内科很大的支持。2013年，医院将3号楼的二楼划给消化内科成立内镜中心，面积达400平方米，这在杭州市级医院几乎是没有的。内镜中心全部配备国外进口的高端仪器，内镜检查需要的镜子也增加到十几根，除了常规检查外，还增加了十二指肠镜、超声内镜、胶囊内镜等多项设备，每天光是胃肠镜检查就要做30例以上。

　　医生是全年欠休的职业

　　每到周六，消化内科与其内镜中心的病人会比工作日还多。很少有医院会在周末开放内镜检查，市三医院做到了。因此，对消化内科医生来说，周六就是工作日。

　　除了科室门诊和病区，消化内科医生还时常在急诊科室出现。一旦急诊接到消化道大出血、异物吞咽等情况危急病人时，消化内科医生必须随叫随到，内镜中心也要同时做好准备。

　　“在医院的各个内科科室中，消化内科的医护人员最少，所以我欠大家很多休息天，”李华铭很感谢原来的消化内科主任，培养了一支团结齐心的消化内科队伍，尽管每个人都有或多或少的假期欠休，但排班的时候，排到谁就是谁，“轻伤不下火线”，毫无怨言。

　　李华铭说，成为医生是一件需要经受众多考验的事情，“读医的时候就开始辛苦，每天八节课，时不时有考试，到一定程度就要去实习，既面对导师又面对病人。真正成为一名医生后，几乎全年无休地奔波在临床一线，有时候还需要忍受病人的不理解、社会的不公正。”

　　当年一起学医的同学中，有些已经放弃了这一职业，李华铭一直坚持着。他说自己是个有韧劲的人，一旦决定做某件事情，就会坚持做下去。

　　他身后的这支队伍，也跟他一样，把做放在说前面，所有的科室成员都非常敬业，有时候再疲劳再累，一旦遇上突发事件，还是一拥而上，即使不是直接手术抢救的人，也会站在一边关注，随时给予支援。

　　病人打电话到水果店给医生送水果

　　2014年，医院附近居民何大伯因为胃口不好，来找消化内科就诊。其实何大伯并没有脏器器质性的病变，只是因为年纪大了，消化功能退化导致。因此在医院做了简单的治疗，之后也定期回访，关心何大伯。

　　不久，消化内科经常见到何大伯的身影，开始时医护人员还担心何大伯是不是又犯了什么疾病，不料发现何大伯只是提着水果来看望大家。有时候是家里某亲戚送来的土特产，一定要跟消化内科的医护人员分享。担心何大伯年纪大了走路不方便，医生也劝过他，但几天后，何大伯选择了另一种方式：打电话给水果店，请水果店送货上门。

　　像何大伯感恩医生的病人在市三医院比比皆是。而在门诊时，医生也会遇上不理解的病人，还有会和医生“讨价还价”的病人。

　　李华铭说，医生与病人之间需要多交流，但这样的交流应该是理性探讨，而不是病人用其他渠道获得的信息来否定医生的判断。选择了医院与医生，应该以信任的态度来看待，不应防备医生。

　　“我相信绝大多数医生都是有良心和职业道德的，他们怀揣着梦想，怀着对生命的敬畏之心而成为医生，”李华铭说，尽管做医生很辛苦，遇到像病人回头感谢医生这样的情况时，还是会觉得自己很有成就感。