|
从2010年开始，每年的重阳节，浙江医院都会举办一系列的健康公益活动，包括健康宣教科普活动、社区义诊活动，等等。浙江医院院长严静教授表示，每年重阳节的一次大型公益活动，浙江医院收获了许多热心粉丝。有不少粉丝年年来听讲座，每次都做好笔记，讲座结束后还要找专家再做进一步咨询。“今年也有近千名老年人前来参加活动，说明老年人对于健康的需求与关注越来越高。” 今年重阳节，浙江医院带来了老年人冠心病、骨科、老年运动、中风等健康科普讲座外，还有一系列的社区义诊活动，有兴趣的读者不妨关注浙江医院微信和网站，随时掌握医讯信息。 我们整理了其中一些老年人关注的健康焦点，分享给乐活老年周刊的读者们—— 能绕西湖跑一圈的大伯突发心梗老年患者最好不要家属代配药 天气越来越冷，浙江医院心内科诊室里心血管疾病患者也越来越多。上周的院内讲座周中，浙江医院心内科副主任陈建明主任医师与在场的老年朋友分享了一场关于老年冠心病的管理的讲座。 陈建明说，老年人的冠心病，往往伴随着其他疾病，例如高血压、糖尿病等等，这些疾病有时候会掩盖冠心病症状。心绞痛就比较容易出现误诊。因为老年人的心绞痛往往疼痛位置不明显，有可能是牙齿、咽喉疼痛，或是腰背部、肚子疼，老年人的感觉较为迟钝，说不清自己到底哪里痛。或者没有明显疼痛，只是觉得胸闷、气急，如果不把这些症状认真看待，很容易误诊、漏诊。因此就诊处理时，要结合多学科诊疗。 “40岁以上的男性要密切注意自己的心脏健康，不少心梗患者在发病前是毫无征兆的。”陈建明说，之前就有一位50来岁的中年人，因为突发心梗被120急救车送到浙江医院抢救。当大伯病情稳定后，陈建明在病房跟病人聊天，病人特别不理解：“我一向身体很好，前两天还绕西湖跑了一圈，怎么就突然心肌梗塞了？” 陈建明解释，高血压、高血糖、高胆固醇、吸烟、肥胖、情绪刺激等因素都可能成为冠心病的发病因素，因此日常生活中，这些方面要引起重视。而秋冬季节，气温下降，血管收缩，心脏需要用更大的能量维持正常工作，耗氧增加，心血管疾病也更容易发作。 “特别要提醒一些老年人，他们平时在饮食上非常注意避免高胆固醇，但在运动上就不重视了。”陈建明说，不少老年人热衷于早起锻炼，甚至天刚亮就已经出门了。这其实非常不利于心血管的健康，“秋冻”并不适合，老年患者要注意衣服的及时增减。 另外，陈建明还建议，老年患者要规范服药，最好不要家属代配药物，保持1-2个月与医生交流一次病情，医生也能针对病情发展开出合理的药物治疗。 运动太少太多都会诱发骨性关节炎骨性关节炎患者最好坐着或躺着运动 “骨性关节炎与年龄密切相关，年纪大了会关节退化。而运动的太多或太少，也是骨性关节炎的诱发因素。”浙江医院骨二科主任赵正旭主任医师如是说。 这是为什么呢？赵正旭解释，过去骨性关节炎的常见人群是体力劳动为主的劳动人员，关节承受了过多的负荷。而现在，体力劳动患者在减少，日常少于锻炼的患者人群在增加，因为平时锻炼少，下肢肌肉力量减退导致。 赵正旭说，对于骨性关节炎的预防很重要，改变生活方式、合理科学运动、适当补充钙和骨胶原是最主要的三大预防措施。 “首先要改掉不合理的运动方式，如果关节有炎症的患者就不适合爬山、爬楼梯这样的运动，此外还要控制体重，体重过重也是骨性关节炎的诱发因素。还有，运动要合理科学。”赵正旭说，他在门诊中也时常会遇到一些运动过度的老年患者，运动热情很高，但运动的方式不大合理，导致急性骨性关节炎的发作。 赵正旭推荐，最适合的运动应该是增加下肢力量的运动，但不能站着练习，最好坐着或卧着。例如，坐在椅子上，双腿伸直悬空，或者躺在床上，双腿抬起的幅度不超过30度，停留1-2秒再放下，重复十次为一组。每天睡前或者早上起来的时候做20组，每天增加一组，到自己能够做50组的时候，可以在腿上绑个小沙袋，适当增加负荷。 “再有，就是适当补充钙质、补充骨胶原和氨糖。建议平时可以喝牛奶、食用豆类、海产品、蹄筋、软骨等食物。”赵正旭提醒，目前社会上各种测量骨密度的机构混杂，最好是在专业医院专家医生测量，请医生给出专业分析，再来进行针对性补充。 药物治疗和手术治疗是目前主要的治疗方式，药物治疗包括消炎镇痛药物和骨骼营养补充剂等，手术则包括关节镜下的微创手术、矫形平衡以及适合晚期患者的人工关节置换术。赵正旭说，无论药物还是手术，都应是因人而异的，需要在医生的专业评估下，根据病人的不同病情程度进行。 不能忽视“短暂性中风”发病后3小时内急救或有30%-40%的挽救率 上周三晚上，五十多岁的王先生被120急救车送到浙江医院急诊科。入院时的王先生左半边身体毫无知觉，情绪很激动，血压也高达210/120，医院接诊后立即对他进行了抢救。 据了解，王先生有高血压史，平时不注意控制血压，还喜欢喝点小酒，抽点烟。当天下午，他曾有过短暂的手脚麻木现象，不过几分钟后恢复过来。于是他便不当回事，继续在家喝喝茶。直到晚上八点，他一下子发现左半边身子失去了控制。 “这种情况在临床上称为短暂性脑缺血发作，病人在出现中风症状后，可能几分钟后会自行消失。如果不及时就医进行治疗，随后的几天里病人极有可能再度发生中风。”浙江医院神经内科主任李雅国主任医师说。 幸运的是，王先生在发病后不到一小时就被送到医院及时进行了静脉溶栓治疗，恢复到病前的状况。 李雅国说，中风有着高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率，要降低中风带来的风险，及早预防和及早治疗非常重要。一般中风病人会出现肢体麻木无力、口齿不清、嘴角歪斜或是头晕头痛，乃至昏迷等症状。此时，家属应立即拨打急救电话，同时将病人平躺或侧卧，取出假牙，避免口腔异物影响呼吸。“发病后3小时内急救或有30%-40%的挽救率。” 李雅国建议，日常生活中应控制诱发中风的危险因素，如高血压、高血糖，避免烟酒等不良生活习惯。平时要进行适当运动，保持良好的心态。 周五浙江医院有“糖尿病的日常护理”健康讲座 10月23日(周五)9:00-11:00，浙江医院在8号楼B1层阶梯教室举办“糖尿病的日常护理”健康讲座，由中-美糖尿病中心的美国内分泌专家Schikman教授主讲，届时提供专家义诊及免费测血糖，欢迎前来参加。 |
