“肌酐升高一点点”不是小问题

国内检测肾功能最常见的指标是血肌酐，当发现血肌酐指标出现哪怕只是一丁点异常时，肾功能的损失很可能已经超过了50%

医学指导/南方医科大学中西医结合医院肾病科主任魏连波教授

3月10日是第11个世界肾脏病日。权威调查显示，慢性肾脏病的发病率在世界范围内持续上升，在我国，慢性肾脏病的发病率高达10.8%。该病终末期是尿毒症，会给患者家庭及社会带来沉重的负担，如何及早预防和治疗慢性肾病引起了社会的广泛关注。南方医科大学中西医结合医院肾病科主任、国家中医药管理局肾病重点学科带头人魏连波教授提醒，肾脏病的防治关键在于个人重视、及时发现、正确诊断、合理治疗。

慢性肾脏病早期有9类症状

肾脏病有“隐形杀手”之称，相关流行病学调查显示，我国成人慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%，不少患者早期并没有任何症状，或者只有轻微的眼睑、脚踝部浮肿，并未引起重视，等到就医时往往病情较重。魏连波指出，慢性肾脏病早期可能出现以下9类症状：1.乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛；2.尿中出现泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多；3.血尿；4.夜尿增多；5.反复眼睑或下肢浮肿；6.血压增高；7.不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等；8.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等；9.尿量减少。

肾病认知误区多 肌酐升高是大事

肾病之所以被称为“隐形杀手”，是因为慢性肾病患者早期就出现水肿、血尿的还不到一半，其中有一些患者水肿、血尿是一过性的，即使有水肿、血尿症状，往往一周甚至几天就自行消失了。

很多老百姓认为，只要不妨碍吃饭睡觉、不妨碍工作就是健康的，这其实是错误的观念。国内检测肾功能最常见的指标是血肌酐，常见通用的指标范围是44~133umol/L，患者就诊时有的是150umol/L左右，很多人觉得高出一点无所谓，但是他们根本不知道其中的危险性。魏连波做了一个简单的比喻：人有两个肾脏，我们暂且理解为一个完好肾脏的功能是50%，左右两个相加就是100%。而人的肾脏功能具有很强的代偿潜力，一个人只要有一个完好的肾脏，检验血液的肾功指标就可以是正常的。换句话说，当我们发现肾功的验血指标出现异常，哪怕只是一丁点儿的异常时，肾功能的损失可能已经超过了50%，也就是说两个肾脏相当于坏死了一个。所以肌酐升高一点点并不是小事，这个误区需要大家重新认识，同样的，其他指标的异常也应该得到重视，以免错过最佳诊治时期，酿成不可挽救的过错。

勿盲目单一治疗 中西医结合效果更好

魏连波表示，中西医结合防治慢性肾病具有疗效好、副作用小等特点，尤其在慢性肾衰的早期、中期具有明显的优势。以肾病综合征为例，西医以激素治疗为主，但单纯激素治疗，容易出现库欣综合征、骨质疏松症、股骨头坏死、高血压、糖尿病、胃溃疡等并发症。而联合中医辨证施治，采用中药口服、中药熏蒸、中药离子导入、艾条灸法、耳穴疗法等中医传统手段，能够减少激素的副作用，提高疗效，减少复发。魏连波指出，大量临床数据证明，通过中西医结合治疗，能有效地控制血肌酐的上升，减缓慢性肾衰的进展。（记者王鹤 通讯员吴剑鹏、吴佳仪）