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30岁的小钱刚做爸爸不久，沉浸在初为人父的巨大喜悦中。春节后因为觉得很疲劳乏力，连续很多天起床后脸都是肿肿的，到医院就诊，诊断结果让他如被雷劈——慢性肾功能衰竭。而追溯原因，竟然是18年前的扁桃体发炎。今天是世界肾脏病日，专家指出，很多肾脏病都是小时候感冒发烧埋下的“祸根”。 扁桃腺炎等上呼吸道感染会引起肾炎 小钱的B超显示，他的肾脏已有萎缩，这说明已有相当长的肾脏病史了。南京中医药大学博士生导师、南京博大肾科医院王钢教授询问病史，竟然追溯到小钱12岁时的一场反复不好的扁桃腺发炎。据小钱回忆说，那次扁桃腺发炎持续了三四个月，反反复复发作，总是发烧，还出现了血尿，挂了很多天水。后来烧退了，只留下尿隐血，反复不消，但是后来也没有治疗。王钢教授告诉小钱，就是这场扁桃腺炎，尤其是血尿，种下了肾病的病根。 王钢教授说，扁桃腺炎反复发作最易引发IgA肾病。扁桃腺炎属于上呼吸道感染，而上呼吸道感染是小儿肾病最常见诱因。小钱那时出现了血尿，说明已经由于扁桃腺炎的反复发作引起肾病了。也就是说，小钱已经有18年的肾病病史了。“可是，我这18年，没感到哪儿不舒服啊？”小钱很不解。王钢教授解释道，IgA肾病如果当时没有得到系统治疗，是不会自行治愈的。血尿很可能一直断续存在，甚至还有蛋白尿，只是不严重时肉眼看不出来罢了或者被忽视掉了。 很多成人肾脏病，实际从儿童时期就已“潜伏” “像小钱这样，一查出来就是很严重的肾衰竭甚至尿毒症，肌酐高达八九百的，肾脏已萎缩，而之前完全不知道自己肾脏有事的病例不在少数。”王钢教授说，多都是30-50岁的青壮年。而根据他们的病理报告和B超检查结果，都显示已有很长时间的病史了。追溯病史，有的说体检一直有点蛋白尿或是隐血也没重视；有的才想起来自己小时候有过血尿的；有的说小时候得过肾炎、肾病综合征的，治疗一段时间后觉得不肿了，指标正常了，就不再复诊不再吃药了。 “孩子通常都不懂得，家长往往也麻痹不懂得其中的利害关系。以致很多孩子在肾脏病早期没有得到及时有效的治疗，一检查都已经是慢性肾功能衰竭了，十分令人惋惜。”王钢教授说。“治疗要趁早，越早疗效越好，还有一点，就是治疗一定要彻底！”王钢教授建议家长，每年要带孩子做一次尿检。 |
