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读者问： 我今年56岁，绝经有几年了。最近看到新闻报道说，有个老太太咳嗽一声就胸椎骨折，原因居然是骨质疏松。女性真的更容易骨质疏松吗？绝经和骨质疏松有关系吗？怎样知道自己是否有骨质疏松？ 专家解答： 章振林 上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病科教授，兼任上海市医学会骨质疏松专科分会主任委员、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会候任主任委员 骨质疏松症是50岁以上绝经后妇女的常见病之一，如果你年龄超过50、绝经、过瘦或母亲有骨质疏松史等高危因素，就要注意了。 绝经和骨质疏松关系密切，这是因为人体骨骼的新陈代谢由成骨细胞和破骨细胞一起完成，二者的关系就相当于“存钱”和“取钱”。在激素等多方面因素的调节下，骨量处于动态平衡。一旦绝经，体内雌激素水平呈“断崖式”下降，骨骼的“收支”平衡突然被打破，“取钱”速度远大于“存钱”，也就是骨吸收大于骨形成，骨量流失加剧，骨密度减少，导致骨质疏松。 骨质疏松如同“潜伏的杀手”，来时静默，一旦发病却危害无穷。50%的患者早期并没有特别明显的症状，骨折后才发现自己患有骨质疏松。年纪大的患者骨折会大大增加残疾和死亡的风险，例如发生髋骨骨折一年内，约50%的患者致残，各种并发症导致死亡的更是高达20%。骨质疏松性骨折就是“脆性”骨折，常见部位是胸腰椎、桡骨远端和髋部（股骨颈）。 绝经后妇女如何及时得知自己是否患有骨质疏松呢？当出现身高变矮、驼背、腰背疼痛、行走乏力等症状时，应立刻到医院进行双能X线吸收仪的骨密度检查，以及胸腰椎X线摄片检查，以便及早发现骨质疏松，一旦确诊骨质疏松，应该在医生指导下进行治疗。有效的药物治疗不仅可以显著提高骨密度，降低骨质疏松性骨折的发生风险，而且能缓解骨痛，提高活动能力等。就目前治疗药物而言，既有以阿仑膦酸钠为代表的抑制骨吸收的双膦酸盐药物，也有以甲状旁腺素为代表的促进骨形成之药物，此外，要适当补充钙剂和维生素D，充足维生素D和钙剂的摄入，可以保证抗骨质疏松药物更好发挥作用。可以说，骨质疏松已经不再像糖尿病那样需要终身治疗，是可以治愈的疾病。 |
