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昨天下午3时，十二届全国人大四次会议举行记者会，国家卫生和计划生育委员会主任李斌、副主任马晓伟和副主任王培安就“实施全面二孩政策”的相关问题回答中外记者的提问。 适值三八国际劳动妇女节，李斌率先向在场的女记者、女工作人员，向全国的女干部职工表示节日祝贺和美好祝福。 全面二孩 未来人口结构将更趋于均衡 有记者问，全面二孩政策实施已经两个多月，落实进展情况怎样？会否让中国出现新的人口增长高峰，给经济社会发展带来压力？ 李斌说，全国符合全面二孩政策的夫妇大体有9000多万对，预计未来几年人口特别是新生儿会有所增长。到2050年，劳动年龄人口大体会增加3000万左右，老年人口在总人口中的比例会有所降低，这样使人口的结构更趋于均衡。 李斌说，总体上还是有利于经济社会的协调发展的，到2050年，全国总人口预计还有13.8亿人，就相当于我们今天总人口的水平。“从经济、社会、人口、资源、环境的相互关系来看，总体上都是在可承受的范围之内。” 配套措施 支持女职工生育后重返岗位 针对解决全面实施二孩政策的配套政策问题，李斌表示，调查发现顾虑主要是集中在影响妇女的就业方面、孩子的照料问题、怎么解决入托和入学的问题，还有养育孩子的成本问题。她介绍，首先依法保障妇女的就业、休假的权利，支持女职工生育以后能重返工作岗位。其次是合理配置幼儿照料、学前教育和中小学教育等公共服务资源，教育部门已经在做安排。 至于取消对晚婚的奖励假，李斌介绍，已经修订人口与计划生育条例的省份，均制定了延长生育假、配偶陪产假奖励等具体的政策措施，有的是生育假延长30天，有的是延长60天，并制定7至25天不等的配偶陪产假。 卫计委副主任王培安补充，实施全面二孩政策后，社会抚养费作为限制政策外生育的制度仍需继续坚持，但各省市可结合本地的实际，对征收管理制度修改完善。 儿科短板 采取综合措施解决资源短缺 美国华尔街日报提问中国何时会全面放开生育政策，李斌回应：“今天和前年的回答差不多，没有时间表。国策要坚持，生育政策会根据每一个阶段人口发展的趋势来进行科学的研判。” 对于记者提到的“中国产妇选择到海外例如赴美寻求生育服务或者冷冻卵子”，卫计委副主任马晓伟表示，中国正准备在“十三五”期间扩大产科的床位，并做好高龄孕妇的风险评估和健康检查工作。此外，人类辅助生殖技术在中国是成熟的，解决这个问题不用到国外去，在国内是可以解决的。 我国全面进入二孩时代，儿科医生短缺问题愈发凸显，李斌表示卫计委正会同有关部门，制定一个加强儿童医疗保健服务的意见，采取综合措施解决儿科资源短缺的问题，补上儿科这个短板。 李斌介绍，要加强儿科医疗服务体系的建设、儿科人才的培养、政策保障和儿童疾病的预防。教育部门在积极推动儿科医师的培养，到2020年力争招生儿科住院医师三万名以上。此外，充分考虑儿科医务人员工作量大、风险高、十分辛苦的特点，确保儿科医务人员的收入要不低于或者高于其他专业同年资医务人员收入的平均水平，增加岗位的吸引力。 进口药品 开展国家谈判减轻用药负担 有记者提出仿制药的问题，李斌回答：“你讲的是药，但实际上是一个深层次的问题，就是推进医改要三医联动的问题，也就是说，医疗、医药、医保一定要三医联动。关于如何满足群众用药，特别是要解决一些专利药价格很贵，群众用不起的问题，正开展国家谈判。” 李斌介绍，谈判试点已经进行，选了五个左右品种，涉及癌症治疗以及其他重大疾病治疗的药，价格比较贵的专利药、进口药，谈判效果比较理想，降幅很大，能降到50%以上。“药和医保也要衔接好，确定以后将向社会公布，就会大大减轻群众在这方面用药的负担。” 马晓伟补充，一旦药品谈判成功，将考虑纳入相关的药品报销目录，使价格有较大降幅。同时也在考虑对一些特殊药品开放绿色通道，实行快速进口的措施。“总之我们要尽最大努力，解决一些药物买药难、用药贵的问题，争取在‘十三五’期间药的问题能够破题。” 分级诊疗 解决基层首诊首要是人才 分级诊疗也备受关注。李斌指出，今年政府工作报告明确，70%的城市要进行分级诊疗试点，在去年100个城市开展了公立医院改革试点基础上，今年要扩大到200个城市。 李斌说，一份对29个省593所医院4050万出院病人的大数据分析发现，分级诊疗初见端倪，21个省做到了90%的大病患者不出省，75%的患者选择在本市的医院住院治疗。吸收外省患者多的主要是集中在北京、上海、广东、四川、江苏，下一步，要加快建立区域的医疗诊疗中心，包括要提高有些地区的医疗服务的能力。 马晓伟强调，分级诊疗是缓解看病难、看病贵的重要措施，是对我国医疗资源格局的重新调整，也是对就医习惯的改变，从某种意义上讲，分级诊疗实施之日，乃为我国公立医院改革成功之时。 他提到，分级诊疗主要特点有四个：一是基层首诊，二是双向转诊，三是上下联动，四是急慢分诊。“解决基层首诊问题是人才问题，上海市也正在考虑，我们也在考虑，酝酿基层医生的职称评定问题，把基层医生的职称评定标准和大型医疗机构分开，这样使他们有职业发展的前途。” |
