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尿失禁治疗的“超微创”时代来临

来源:未知 作者:未知 人气: 发布时间:2016-03-07

  人到中年的王女士近来被“漏尿”所苦,无论走路还是说话,尿液都会流出来,憋也憋不住。一向开朗的她因此变得沉默寡言,更懒得到人多的地方去。上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科副主任医师文伟副教授接诊后,经过检查确诊王女士是重度压力性尿失禁患者。文伟副教授采用微创技术为王女士做了手术,手术历时十分钟,住院仅两天就帮助她完成了治疗。“漏尿”问题解决了,笑容再一次展现在王女士的脸上。

  文伟副教授介绍,压力性尿失禁是指在没有膀胱自主收缩的情况下,由于腹部压力的增加,如咳嗽、大笑、快速行走、运动、搬运重物等,导致尿液不自主地从尿道流出。不少人没有听说过“压力性尿失禁”这个病名但发病率却很高,成年女性中约有36%的人罹患这一疾病,其患病率远高于人群中高血压的患病率,然而很多女性得了这个病不重视、不了解。压力性尿失禁患者只有10%的就诊率,而真正找到对口的专科医生就诊的只有7%。没有及时治疗的后果就是病情逐步加重,有些女性怕“漏尿”出洋相,怕一不小心就排尿失控了,经常要“夹着腿”过日子,严重影响日常生活和工作,给精神上也带来创伤。

  文伟副教授分析,这种可怕的“社交癌”一般与妊娠生育、绝经、曾做过盆腔手术、肥胖、吸烟等因素有关。他强调:压力性尿失禁是一种完全可以治愈的疾病,轻度患者可以通过行为训练得以康复,而中度和重度患者则可以通过手术治愈。

  目前的手术方式是经阴道尿道中段吊带术,这是一项微创手术,如今已发展到“超微创”时代,切口仅仅3毫米,手术耗时10分钟,手术后第二天即可出院,同时疗效确切、安全性高、创伤小,而且不会改变患者当前正常的生理功能和解剖结构。市一人民医院泌尿中心“盆底与尿失禁外科”已经进行了16年该项手术,成功治愈了数千例患者。

  文伟副教授建议轻症患者可以进行盆底肌行为训练治疗,如凯格尔运动或生物反馈治疗。凯格尔运动的具体方法是:患者持续收缩盆底肌(提肛运动)3-5秒,然后松弛休息3-5秒,如此反复10-15次,每天训练3-8次,持续8周以上或更长。凯格尔运动完全依靠患者的自主力,不需要任何仪器设备,随时随地可以进行,方便易行,适用于各种类型的压力性尿失禁。

  文伟副教授指出,压力性尿失禁不治疗是不能自愈的,尚无合适的药物可以治疗。科学的预防措施从一定程度上可以避免很大一部分女性压力性尿失禁的发病。而早期预防无法避免压力性尿失禁发病者,建议尽早采取积极的治疗措施。

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