我国结直肠癌发病率逐年上升,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一,约15%~25%的结直肠癌病人在确诊时即合并肝转移,另有15%~25%的病人将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移。肝转移灶未经治疗的病人中位生存期仅6.9个月,无法切除肝转移灶的病人5年存活率接近0,而肝转移灶能完全切除的病人中位生存期为35个月,5年存活率可达30%~50%。肝转移是结直肠癌病人的主要死亡原因之一。 与其他肿瘤的转移不同,肝转移是结直肠癌的一种特殊状态,可以发生在结直肠癌的早期状态,且可能仅局限于肝脏,不伴有其他地方转移。 广东省第二中医院外二科主任、主任医师王炜表示,通俗地说:出现了肝转移,并不意味着一定会有其他地方的转移,只要手术能切除肝脏的转移,可以获得和没有肝脏转移类似的治疗效果。 针对肠癌肝转移,如今的医学手段已经有多种,如: 1、辅助性化疗。通过对病灶四周供血血管进行栓塞,让病灶萎缩。该方式主要针对3厘米或以上的病灶。 2、微波消融。通过一根极小的针管,直达病灶,对其放出高频的微波,从内部把病灶烧毁。 3、靶向治疗。针对肿瘤的特殊“受体”,将药物主要集中到肿瘤上,在提高对肿瘤的杀伤力的同时,大大减少了由化疗药物造成的毒副反应。 4、塞肝养肝。针对病灶都在同一边的肝转移,在一边把受病肝脏进行栓塞使其萎缩的同时,将另外一边健康的肝脏通过药物等手段培养,使其能胜任身体。 68岁的胡阿伯在某三甲医院被检查出患有乙状直肠癌,同时伴有右肝转移。经过仪器的检查后,发现胡阿伯的右肝有三个肝转移肿瘤,最大的直径达3.5厘米。在经过右肝切除以及肝脏动静脉的坦管置入治疗后,剩下的两个转移通过使用微波消融技术,把肿瘤从内部烧死。 很多患者一旦得知自己得了肿瘤,会赶快找医生看,能开刀就开刀,越快越好。其实,没有经过专科医生的系统评价,没有制定合理的初次治疗方案,可能会直接影响患者的生存机会。 |