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张阿姨的孙子刚学会走路，这个春节，女儿特地把孙子带回老家团圆。老家还保留着放鞭炮的习惯。正当鞭炮点燃的瞬间，小孩子们都吓得捂住了耳朵，只有张阿姨的孙子踉踉跄跄地跑进圈内，想抓一把鞭炮屑玩。就在那一瞬间，张阿姨的女儿意识到孩子可能听不到声音，第二天马上带孩子到医院检查，发现孩子是先天性耳聋，一家人都陷入了崩溃。 我国是世界听力障碍（简称“听障”）儿童最多的国家，每年新生儿耳聋都有几万例。适逢3月3日是全国爱耳日，今年的主题是“关注儿童听力健康”，专家呼吁，由于小孩不会表达，致使听力障碍容易漏查漏诊，家长要提高警惕，教会孩子保护听力。 指导专家 李永贺 南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科中心副主任 出诊时间：周二、三全天 出诊地点：广州市工业大道中253号 记 者 黄旭君 通讯员 胡琼珍 小儿耳聋分先天后天 南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科中心副主任李永贺表示，中耳炎、外耳疾病、耳外伤、原因不明听力下降及聋哑症是儿童最常见的耳科疾病，约占发病总数的90%。其中中耳炎的患病率较高，以2~6岁儿童为多见，并有逐年上升的趋势。儿童听力障碍可分为先天性聋及后天性聋，其原因也大为不同。 造成儿童先天性聋的原因包括遗传，由基因或染色体异常所致；孕期原因，妊娠早期母亲患感染性疾病（风疹等）或全身性疾病（糖尿病等）、孕期大量使用耳毒性药物、放射线的影响；临产期及产后的因素，包括早产，产程过长、难产、产伤致胎儿缺氧窒息，高胆红血症等。 造成儿童后天性聋的原因大多是病源性的，包括传染病源性聋，如脑膜炎、流行性腮腺炎、猩红热、伤寒、流感、水痘等；耳毒性聋，目前已知有耳毒性的药物近百种，尤其是氨基糖苷类抗生素的应用，这是我国儿童聋哑的主要原因；此外还有创伤性聋和慢性中耳炎。 看电视离很近要警惕听障 小孩子年纪小，不懂表达自己的身体情况，家长要怎样才能察觉问题呢？李永贺说，如果小朋友出现以下症状，一定要注意排除听力障碍：对于突然的声音刺激没有反应或反应迟钝；对声源位置的判别能力差；言语发育迟缓，发音不准确，说话不清楚；与人交谈时经常听不清，有眼睛紧盯着讲话人的嘴的习惯；看电视或听收音机时，离的距离很近，或喜欢将电视机和收音机的声音开得很大等。 若小朋友出现耳痛、耳流脓症状时，应警惕中耳炎，但当中耳炎还没有演变致鼓膜穿孔流脓时，患儿可仅表现为发热、哭闹，因患儿不能清楚地表述，容易出现漏诊误诊。 如果是新生儿，可进行新生儿听力筛查，初筛在新生儿生后3~5天住院期间进行。如果出生42天内的婴儿初筛没“通过”，或初筛“可疑”，甚至初筛已经“通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿，就需要进行听力复筛。 小儿感冒拖久了也会伤耳 婴幼儿由于咽鼓管短，相对较粗，且呈水平方向，所以鼻腔和鼻咽部细菌很容易侵入，造成急性中耳炎甚至急性化脓性中耳炎而影响听力。因此一旦小孩出现感冒，应及时就诊，不要用力擤鼻涕，以免导致中耳感染；哺乳期的婴儿吃完后要直立体位并轻轻拍打后背，以防止呛奶；此外，洗头、洗澡、游泳时，要防止污水进入外耳道；如果不慎进水，可用医用棉球将耳朵擦干，尽量不要使用棉签，因其容易损伤外耳道黏膜甚至刺伤鼓膜，且棉花团容易脱落留在外耳道造成外耳道异物。 李永贺提醒，有些药物具有强烈的耳毒性（常见的有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等），长期使用或一次大量使用可造成儿童听神经损害。因此，对待儿童用药应十分慎重，切勿滥用。 另外，部分家长应避免教育子女的不良做法，如打击小孩头部，耳部会引起外伤性耳聋。对于年幼儿童的照顾也必须周到，以免头部摔伤，引起内耳受损，造成耳聋。
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