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东方网记者刘轶琳3月5日报道：反复自然流产是不是一味盲目保胎还是先查下发病原因？复发性流产是先天造成的吗？还是后天原因导致？今天上午，一场由上海市第一妇婴保健院生殖免疫科副主任医师鲍时华主讲的《为什么一次次流产？》在医院门诊大厅举行，现场人气爆棚。 复发性流产发病率逐年增高 自然流产3次及3次以上就可以被称为复发性流产。相关数据显示，正常育龄女性中3次自然流产的发生率约为1%，并随着年龄的增长而增加。近年来，复发性流产的发病率呈逐年增加的趋势，2010年，上海市第一妇婴保健院在鲍时华医生的主导下，成立了生殖免疫科的前身——习惯性流产专题门诊。 据介绍，复发性流产与遗传因素、女性内分泌、解剖结构异常、免疫紊乱、感染、凝血功能异常六大因素息息相关，病人多集中在30到45周岁的女性，这其中约20%患者为内分泌异常造成，20%患者是免疫的问题，10%的人是解剖结构异常导致。一旦明确病因，对症治疗，顺利当妈妈的可能性为90%左右。。 在鲍时华医生的门诊病人中，有的反复自然流产5次、6次、7次……，甚至10次以上，有的多次通过试管婴儿技术辛辛苦苦怀上孩子却“保不住”。对此，鲍时华医生表示，有些自然流产是一种胚胎自我淘汰的结果，但对于反反复复流产的病人，我们需要强调的是，她们自身往往会有某种疾病造成流产，只是自己没有注意和重视。因此，建议有复发性流产经历的女性，不仅孕前要仔细排查原因，孕后也需要及时就诊，通过医生的指导来保护母子平安。 良好心态、健康生活是“好孕”秘笈 东方网记者采访中发现，鲍时华医生的很多病人从全国，乃至世界各地慕名而来，一些病人不得不放弃原来的工作，留在上海接受数月的治疗。鲍时华医生告诉记者，这些病人普遍很焦虑、抑郁，而且有轻度的强迫症状。 就诊中，一种药如何吃要反复问很多次；不需要卧床休息的非要吃喝拉撒全在床上；常常在网上搜索相关信息，不放过每一个可能和自己症状相似的细节，自说自话地用药；医生不让用的药，自己非要偷偷用；医生不让抽血，非要每天都要跑医院求医生给自己验血……这些都是过分焦虑的表现。 鲍时华医生说，有的病人自己为自己加大药物用量，甚至引发了严重出血症状，非常危险。事实上，患者完全不必如此紧张，过度紧张反而不利于妊娠的顺利进行。“一名试管移植失败10次的女性在鲍时华医生这里，积极配合检查和治疗，第11次非常顺利地怀上了孩子，因此患者要对自己有信心。”鲍时华说，“此外，运动也很重要，一些女性严重缺乏运动，患有现代都市的“富贵病”，这其实不利于自身的系统治疗”。 据介绍，反复自然流产病患的病因约四成无法明确诊断。针对这部分患者，2015年8月，上海市第一妇婴保健院成立了生殖免疫科，成为申城最系统诊治复发性流产的科室之一。生殖免疫科采用三级诊疗模式，患者在经过初诊医生系统筛查后，再由复诊医师帮助制定治疗方案，疑难杂症患者转诊至专家门诊，对于情况较为复杂的患者，将请医院的妇科、产科、胎儿医学部、辅助生殖科、男性科等多学科协作会诊，进行全面诊疗，满足不同类型病患需求。鲍时华医生表示，任何疾病虽然没有百分之百的治疗成功率，但生殖免疫科团队会尽百分之百的努力，帮助患者迎来自己“迟到的宝贝”。 |
