肾脏的主要功能是排泄代谢废物,调节水盐和酸碱平衡,维持机体内部环境的稳定。其主要通过肾小球滤过功能和肾小管重吸收和分泌功能实现上述功能。 肾小球相当于肾脏的过滤器。血液进入肾脏后,肾小球可将其中的肌酐、尿素、尿酸等代谢废物过滤出来,同时截留下蛋白质等有益物质,避免其经尿流失,由此形成“初级尿”。滤过功能严重受损时可出现浮肿、高血压、胃肠道不适、皮肤瘙痒等症状,尿检可发现蛋白尿、血尿等异常。 肾小球产生的“初级尿”内除废物外,还含有葡萄糖、氨基酸等对人体有用的物质。肾小管相当于尿液加工厂,可将绝大部分有用物质重吸收入血循环,同时将多余的酸性物质分泌入尿液,由此产生“成品尿”。重吸收和分泌功能受损时,患者可出现尿频、夜尿增多、尿糖阳性等表现。 除上述作用外,肾脏还具有重要的内分泌功能,能产生促红细胞生成素、活性维生素D等物质来调节机体的各种功能。尿毒症患者常有严重贫血和骨病,就是由于内分泌功能发生了异常。 中医对肾脏的认识与上述有所不同,中医范畴的肾脏主要功能有藏精、主水和纳气。对人的生长发育与生殖有重要作用,是人体全身阴阳的根本。肾中精气不足时可出现小儿生长发育迟缓、青年人性成熟迟缓、中年人性机能减退及早衰、老年人衰老加快;还可以出现呼吸浅表,动则气短等表现。肾阴不足出现口舌干燥、潮热、五心烦热、心烦不安等阴虚的症状,肾阳不足出现腰酸、腿软、早泄、浮肿等肾阳虚的表现。 |