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“是药三分毒”这句古话，大家应该都听过，而药物最常毒害的器官之一便是肾脏。肾脏负责清除人体的代谢废物及毒物，重吸收水分及其他有用物质，从而保持人体内环境的稳定，故肾脏功能受损后，那问题就大了。近年来，药物逐渐成为我们身边引起肾损伤的最常见危险因素，因此聊一聊“药物为什么容易引起肾损伤”很有必要。 首先，肾脏本身的生理特性决定了它对药物的毒性作用特别敏感。肾脏血流量特别丰富，约占心输出量的20%～25%，因而大量的药物或者药物的代谢产物可进入肾脏。无论是中药，还是西药，大多数药物最终都需经肾脏排出体外，在排泄过程中药物经过肾小管浓缩系统，使其在肾小管表面的浓度大大增高。此外，肾小管还对部分药物有分泌、重吸收的作用，如此一来，药物更集中于肾小管表面或细胞内，因而易发生药物中毒。 其次，药物滥用问题使药物性肾脏损伤的发生日趋增多。在日常生活中，生病吃药乃常事，可“有病乱吃药”祸害匪浅。头疼发热，乱服感冒药、止痛片，出现肾损伤的病例并不少见。“是药三分毒”，过量或长期服用都会“伤肾”。现在生活设施便利，线上线下药房众多，一些人止痛药、感冒药、抗生素、减肥药随意吃，很容易引起肾损伤。尤其是一些病人滥用抗生素，一方面可引起耐药性，另一方面还可能导致急性肾损伤等。 在一些偏远城市或乡村，“偏方草药赛灵丹”的说法还一直存在，一些百姓生病不去正规渠道求医，而相信一些所谓“偏方”，最终祸害匪浅。 有些人对“西药伤肾”倒是有警惕性，觉得中药或中成药比较安全，在这里要告诫大家，中药不是大白菜，要按规定医生嘱咐使用，不然也会伤肾。近年来，已经发现多种中药或中药成分（如含马兜铃酸的药材）可导致急性的肾脏损伤或慢性肾衰竭，导致严重的后果。 此外，在医院用药中，如医生不加重视，也很容易出现药物性肾损伤，使“治病”的药成为“致病”的药。老年和幼儿患者、脱水状态、糖尿病、肝硬化、慢性肾脏病等患者是药物性肾损伤的高危人群，对这些患者用药时应格外谨慎，用药前做好充分评估、并严密监测肾功能，必要时予水化等预防措施。 |
