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女性在妊娠后身体的血循环量比原来增加30%左右，肾脏的过滤血液量亦相应地提高40%～60%。原有慢性肾炎的女性，如果肾脏因基础病变不能适应妊娠的生理需要，极可能导致肾病恶化，同时干扰妊娠的继续。近年来，随着肾脏病学和胎儿监护技术的发展，慢性肾炎不再是妊娠的禁忌证，但慢性肾炎患者是否能妊娠，仍要根据自身的身体条件和病情决定。 一般以下几种情况可以考虑妊娠： 慢性隐匿型肾炎、轻度肾病型，仅有少量蛋白尿，无高血压，无肾功能减退、肾脏病理改变类型较轻者，在严密医疗监护观察下可允许妊娠； 妊娠前未使用过影响生殖的免疫抑制药，或已经停用免疫抑制药6个月以上，可以考虑妊娠； 病情缓解至少6-12个月，泼尼松维持量≤10-15mg/d，没有糖皮质激素所致的严重不良反应，可以考虑妊娠。 暂时不宜妊娠的情况包括： 慢性肾炎有大量蛋白尿者； 慢性肾炎伴有肾功能不全者； 慢性肾炎活动期、血压升高或控制不理想者； 对于接受过肾移植手术的病人而言，也不宜马上进行妊娠。 慢性肾炎女性怀孕后，要合理饮食，严格限制食盐摄入量，预防感染，同时要定期复诊、加强产检、监测胎儿发育情况，切勿掉以轻心，因为肾脏负担重，随时有病情加重的可能性，应在肾内科、妇产科医生严密观察下继续妊娠，争取母婴平安。 切记，怀孕后定期检测尿常规、肾功能，监测血压尤为重要。 |
