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作者简介：韩浩伦，吴玮，丁瑞英。解放军第306医院耳鼻咽喉头颈外科。 每年的3月3日是爱耳日，今年的主题是“关注儿童听力健康”，借此提高全社会对儿童听力的关注。儿童时期听力障碍会对孩子的一生造成影响，甚至会使孩子不能正常学习、工作。那么，作为家长，我们要精心呵护孩子的听力，让孩子始终生活在这丰富多彩的有声世界！幸福健康一辈子。因此，家长们需要了解一些基本的常识。 听觉器官的结构非常复杂，耳朵分外耳、中耳、内耳。外耳包括外观所能看到的耳廓及外耳道，耳廓除了重要的美容作用，还有收集声音的功能，外耳道具有一定的共振特性，可以对声音有一定的放大作用。耳道的终端是鼓膜，将外耳与中耳分开。声波撞击鼓膜即引起鼓膜的振动。中耳腔内有三块听小骨，这三块骨头是我们人体最小的骨头。鼓膜的振动通过听骨链的传动，将声波传送至内耳。内耳中有一个形状类似蜗牛、盘旋2圈半的结构，称为耳蜗。耳蜗内部排列着数以千计的毛细胞，毛细胞的大小和形状随着耳蜗的盘旋呈现出特有的规律，恰似钢琴的"琴键"，毛细胞位置的不同对应钢琴上的从低音到高音不同的频率。这样声音刺激这些细胞就像敲击钢琴琴键，传到中枢，我们也就听到声音了！ 因此，这些传导通路上任何一个部位出现问题都会导致孩子听力出现障碍，为保护孩子听力，生活中有哪些因素需要注意呢？ 1、孩子感冒后耳朵疼痛要及时治疗：由于耳朵和鼻咽部通过咽鼓管相通，因此上呼吸道感染经常会通过咽鼓管延及中耳导致急性中耳炎，严重时还会引起中耳化脓性病变，甚至引起鼓膜穿孔，中耳乳突炎症，最终导致孩子听力障碍，因此孩子感冒后要及时治疗，如果引起急性中耳炎一定要到医院救治，彻底治愈。 2、尽量不要给孩子挖耳朵：现在许多年轻的母亲有时候出于清洁或者是好奇，看到孩子耳朵内长了耳屎，非要把它挖干净不可，有时孩子因为耳内发痒，母亲也常常喜欢用不清洁的火柴棍、木棒、发卡等在孩子的耳朵里盲目地掏。由于不熟悉耳朵的解剖结构，看不清耳内组织或用力不当，很容易将鼓膜刺破，使外耳腔和中耳腔之间相通。引起中耳腔感染，甚至造成鼓膜大穿孔，耳道长期流脓，影响了孩子的听力，甚至导致耳聋。如果孩子耳朵不舒服，最好到医院请专科医师处理。 3、谨慎用药：我们听觉的产生和耳内有一个叫耳蜗的结构密切相关，耳蜗结构中有一种毛细胞，他们起到将声波转化为电信号的作用，这些毛细胞非常娇弱，许多药物对它们都会造成伤害，像氨基糖甙类消炎药（庆大霉素、卡那霉素等）会损伤毛细胞，特别有的孩子对这些药物极为敏感，而这种敏感性事先又很难确定，因此，给孩子用药的时候一定要慎之再慎。 4、游泳洗澡时尽量防止耳内进水：孩子的外耳道一般都非常小，而且外耳道皮肤还有许多纤细的绒毛。在游泳或洗澡时一旦进水，这些水不容易出来，在外耳道内就会引起外耳道炎，甚至中耳炎。特别对那些已经有中耳炎或鼓膜穿孔的孩子，更容易导致中耳炎，耳朵长期流脓，导致听力损害。如果一旦进水，可通过垫脚蹦跳，或用棉签把水吸出。 5、避免接触各种噪音：噪音对听觉功能的损伤大家都很熟悉，噪声引起的听力下降叫噪声性耳聋，治疗起来难度很大，预后很差，因此要让孩子避免接触噪音，长时间戴耳机听音乐也可以引起噪声性耳聋。 |
