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全国政协委员孙丰源认为，实现异地医保跨省结算，最重要的就是全国统一标准。受访者供图 推动医保跨省结算是两会代表委员广泛关注的话题。去年，多位代表、委员都提出了相关议案、提案。 政协委员孙丰源提出，实现医保联网结算，解决异地报销问题。这个问题也写进了2015年总理的政府工作报告。报告提出，基本实现居民医疗费用省内直接结算，稳步推行退休人员医疗费用跨省直接结算。 一年过去了，我国基本上实现了省内医保异地结算。中南地区、京津冀地区、东北地区还开始探索建立区域间的跨省结算政策。 对于异地医保跨省结算，孙丰源认为，国家应该统一医保标准，通过几个省之间的区域跨省结算，实现全国跨省结算。他也建议，加快户籍改革的力度，对持居住证的外来人口给予同等的医保待遇，进而解决“异地”问题。 ★对话人物 孙丰源 全国政协委员、天津医科大学眼科医院副院长，去年两会期间提出，实现医保联网结算，解决异地报销问题。 医保跨省结算表面看是一个技术问题，就是医保联网的问题，实际上是结算病种、价格、报销比例、医保支付标准的问题。这些东西不统一，就无法实现跨省结算。 探路 实现几省之间异地医保结算 新京报：异地医保结算是包括你在内的代表、委员一直关心和推动的政策。这项政策能影响到哪些群体？ 孙丰源：影响的群体很多，包括进城务工人员、异地安置的退休人员，投亲靠友在户籍地外常住的人。还有一方面是病人流动，大多数是疑难杂症或重大疾病转诊的。 新京报：目前，全国基本上实现的省内异地结算，效果如何？ 孙丰源：因为经济发展的差距，我国医疗资源存在着分布不均的情况。但目前来说，每个省基本都有相对好的龙头医院。实现省内异地医保结算，老百姓在他那个省好一点的医院看病，就能直接报销结算。 新京报：去年，我国部分区域出台了几个省之间的异地医保结算政策。 孙丰源：去年两会我提出，应考虑区域性试点模式，将医疗资源、社会经济水平较为接近的几个省市或地区划为可联网结算的大区域。 像华东、华中等地区，发展差距不大，也包括京津冀地区要实现协同发展。这种情况下，某几个省之间就有条件实现统一的医保结算。 新京报：这是否意味着短期内，我们就能实现全国统一的异地医保跨省结算？ 孙丰源：实现全国范围内的跨省结算，需要全国有统一的医保标准，这需要政策的制定者下决心。不过，实现省内、几个省之间的异地医保结算，也可以积累一些经验。 现状 病还没看，先为医保奔千里 新京报：你是眼科医生，是什么让你关注到异地医保结算的问题？ 孙丰源：工作中，我很少看本市的普通眼科，我的病人都是从外地来的，这些病人几乎都面对医保报销、结算的问题。 我以前在医院分管医保工作，对这方面了解比较多。不能实现医保异地结算，患者不但要先垫付医疗费，在医保报销程序上也很费周折。 新京报：这给病患的生活带来哪些实际的影响？ 孙丰源：许多农村来的病人，一住院往往医疗费成千上万。没有钱，又不能直接在我们医院刷卡，就得先垫上。一些病人治一场病，生活就成问题了。等他治完病回去，有的要经过乡镇、县，再到地区一级，才能报销，拿到钱又得经过一段时间，给他们造成了不小的经济负担。 还有时间上、交通上的成本。有的病人不是治好了回去走报销程序，而是在看病期间就要回家办医保手续。 新京报：有让你印象深刻的事例吗？ 孙丰源：就在上周四（2月25日），我在门诊给一个从贵州来的病人看病。他患的是眼眶肿瘤，我告诉他需要住院治疗。但他跟我说，得先回去办医保转诊手续。我问他，“怎么不在家办好了转诊手续再来我们医院看呢？”他说：“万一你这里治不了，或者不给我治，我还得到别的城市，那转诊还得重办。所以得先来一趟看看。” 病还没治呢，就得先大老远地折腾。 新京报：除了经济和时间上的成本，不能实现异地医保结算还带来哪些问题？ 孙丰源：一个社会公平的问题。我们国家现在基本实现了医保全覆盖，但为什么地区之间支付的标准不一样？比如你花100块钱，在天津可以报70，回到家乡就只能报50了。这影响了我们医疗保险的公平性。 这个民生问题对民众影响很大，也很迫切。在这方面，政府应该下决心，让它一致起来。 |
