北京大学第三医院骨科主任、脊柱外科研究所所长刘忠军。中国青年网记者 李延兵 摄 国际在线消息(记者 杨磊):3月7日,全国人大北京代表团举办媒体开放日活动,审查“十三五”规划纲要草案。全国人大代表、北京大学第三医学院骨科主任刘忠军在活动上表示,“十三五”规划应要加强对医学人才的培养,实现医疗服务的均质化。 医学人才不均是“号贩子”现象的根本原因 刘忠军在发言中表示,“十二五”期间,政府加大了对医疗卫生事业的投入,基本医疗保险实现全覆盖,人民群众的看病负担进一步减轻,健康水平进一步提高,所取得的成绩有目共睹。然而,分级诊疗问题并未得到真正解决,患者直接涌向大医院就医或异地就医,并由此产生的“看病难、挂号难”等情况尚未得到根本性的改观。刘忠军以自己工作的北医三院为例,去年门诊、急诊就医患者总量高达421万人次。今年年初,由“号贩子”所引发的社会矛盾也从另外一个侧面反映出相关问题的严重性。 刘忠军认为,造成分级诊疗运行不畅、患者直接涌向大医院就医或异地就医的原因复杂,但高水平医学人才分布不均匀,从而造成不同级别和不同地区医院不能提供均质化医疗服务是其中最根本的原因。他说,如果能像世界其他发达国家一样,大多数患者在家门口不同级别的医院都能享受到相同水平的医疗服务时,相信就不会有人愿舍近求远地涌向大医院,目前活跃于各大医院的“号贩子”也就失去了滋生的土壤。由此可见,如何做到让高水平医学人才在各地区及各医院合理分布,进而实现医疗服务的均质化,是“十三五”时期应当重点着手解决的根本性问题。 应给予欠发达地区医师更多培训机会 刘忠军表示,按照我国医疗卫生领域的现状,建议大力加强三方面工作: 加强住院医师的规范化培训。在国家教育部、卫计委等六部门的统一协调下,自2015年起,住院医师规范化培训已在全国范围内全面启动,这项制度将改变医学院校毕业生直接上岗执业行医的落后模式,对医生总体素质和整体水平的提高将会起到积极的作用。但从目前运行的情况来看,存在的问题还比较多,投入和推动的力度还远远不够,亟需加强并注重实效。建立专科医师规范化培训体系。住院医师规范化培训是提高医生队伍整体水平的重要基础,然而真正能够满足患者看病需求的是各个学科的专科医师。由于尚未建立完整的培训体系,造成各级各地在岗执业医生由于受到的培训不规范、不均等,能力和水平相差悬殊,不能提供均质化医疗服务的主要原因。“十三五”规划草案中提出,“要加强医疗卫生队伍建设,完善医疗服务体系”,着手建立专科医师培训体系,应当作为其中最重要的环节,做到医师队伍整体水平的均衡,才能实现全行业医疗服务的均质化。为欠发达地区和二级以下医院的医生提供更多专业培训机会。目前国内各级各地区医生接受继续教育和专业培训的机会是不均等的,总体上发达地区、大医院的医生往往可以获得较多的学术交流和专业培训机会,而亟待提高能力水平的欠发达地区和二级以下医院的医生反而缺少学习交流深造的机会,这从客观上又加大了各级各地区医疗水平的差距。“十三五”期间应当注重改善这种不合理状况,使欠发达地区和二级以下医院的医生获得较多专业教育和培训的机会,尽快提高能力和水平,使他们能够提供与大城市医生同等的医疗服务水平,吸引当地患者就近求医。 |