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10月9日,孕妈咪小宋即将在济南艾玛妇产医院迎来自己的第一个孩子。温馨的产房中,小宋躺在产床上眉头紧锁,不停地深呼吸,旁边是陪伴她的丈夫和照顾她的护士。她的丈夫孙先生说,凌晨两点,正在熟睡中的妻子感觉羊水破水了,急忙找来值班医生,大约一个半小时后,阵痛来袭,频率越来越高,妻子感觉有点受不了了。 由于在孕期就已了解了无痛分娩的知识,小宋和丈夫决定接受无痛分娩。上午11点30分,艾玛妇产的专家在美国专家组的指导下,为小宋进行了分娩镇痛。5分钟后,小宋脸上的表情明显放松了很多。“舒服多了。”小宋微笑着对周围的医护人员说。 负责为小宋实施无痛分娩的毛代成副主任医师说,一直到小宋顺利分娩,他将始终值守、随叫随到,全程监控生产过程,以保证第一产程、第二产程以及分娩后都能提供有效镇痛,分娩结束次日还会对产妇进行随访以了解恢复情况。 据了解,无痛分娩对产科团队技能的要求较高,要求有良好的人员组合,配备技术精良的麻醉医生和经验丰富的助产士,而较高的人员和团队协作要求,使很多医院难以推出并坚持相关服务。 “虽然无痛分娩相比较剖宫产和传统生产有很多优势。但是在济南乃至山东的普及率还不高。”济南市卫计委妇幼健康服务处负责人告诉笔者,据统计,现在济南产妇能够接受无痛分娩的在25%左右。 该负责人认为,无痛分娩推广慢,主要是因为产妇及家庭对于麻醉使用的顾虑,以及目前,国内妇产科麻醉专业技术人员配置的不足。“这里实际存在很多误区,第一个就是认为无痛分娩对胎儿有影响。其实,无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/5～1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微。”他说。 齐鲁医院产科主任马玉燕说,有的公立医院十几年前就已接触到了无痛分娩,偶尔也会实施一两例,但至今仍然没有大规模开展,主要原因还是专业技术人员比如麻醉师配置不足,实施一例无痛分娩,麻醉师要自始至终观察、陪伴,而有的产妇产程长达几个小时、甚至十个小时以上,医院同时进行若干例其他手术,显然,没有那么多麻醉医生为选择无痛分娩的产妇服务。 不过,与会专家的一项共识是,无痛分娩的有效性和安全性早已得到验证。 根据“无痛分娩中国行”收集的3.5万产妇分娩数据显示,在中国现有产房条件下,24小时的产房麻醉服务达到的镇痛率超过60%,不仅减少了产妇的痛苦,还能使剖宫产率降低20%。另外,还可以减少、至少不增加产钳使用、侧切率和产后的出血。另外,新生儿的窒息率,新生儿的重症监护病房入住率,新生儿一周内死亡率非但不受影响,还有变好的迹象。 |
