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■ 沪女性乳腺癌发病率10年增28% ■ 中老年女性仍为乳腺癌高危人群 市疾控专家表示，目前上海乃至全国大部分地区癌症发病率的增长，首要的因素是人口的老龄化，其次是经济水平的提高，带来的生活方式和膳食结构的西方化，导致像女性乳腺癌这样以年龄和生活方式因素起决定作用的癌症，其发病率的变化也呈现出西方化。 昨日，上海市疾病预防控制中心公布上海女性乳腺癌最近10年来的流行趋势。相关监测数据显示，上海全市的女性乳腺癌发病率从10年前的52/10万，增长至目前的66/10万，增幅为28%，位居女性发病瘤谱的第1位。尽管发病持续上升，但死亡逐步趋于稳定。 针对近年来媒体上经常出现“乳腺癌年轻化”的说法，专家透露，近10年来，上海25-49岁组的年轻女性人群的乳腺癌发病率未出现明显增长，而50-79岁组则发病率显著上升，中老年女性仍为乳腺癌的高危人群。 81%患者可活过5年 据上海市疾控中心监测数据显示，上海全市的女性乳腺癌发病率从10年前的52/10万，增长至目前的66/10万，增幅为28%，始终位居女性发病瘤谱的第1位；死亡率从10年前的13/10万，增长至目前的19/10万，增幅为44%，从女性死亡瘤谱的第5位升至第4位。 但以上绝对数字的增长，受上海人口老龄化程度加剧的影响较大。除去老龄化因素影响，女性乳腺癌的标化发病率从31/10万增至36/10万，增幅为19%；标化死亡率从7/10万增至8/10万，增幅仅为2%。比照其他国家和地区的资料，发病率的增幅处于平均范围，死亡率的增幅则处于较低水平。 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任医师邵志敏指出，乳腺癌手术大致分为保乳和不保乳两类，目前上海乳腺癌手术已经出现变化趋势，不保乳手术目前使用较多的是乳腺癌改良根治术，这一类手术会造成乳腺和皮肤组织严重缺损，近年来逐年减少，而保乳手术逐渐增加，主要针对早期乳腺癌患者。 目前，上海女性乳腺癌的五年观察生存率已达到了81%，也就是说在所有罹患乳腺癌的患者中有81%以上可以活过5年。而上海女性乳腺癌的五年相对生存率已达到了94%，也就是说相对没有罹患乳腺癌的女性，在5年内死亡的概率仅高出6%。 50-79岁发病率显著上升 近年来有关“乳腺癌年轻化”的论断频繁出现在媒体中，上海疾控专家指出这种观点并不正确，目前在上海，女性在30岁以后就到了乳腺癌的多发期，45岁以后达到发病高峰，即进入高危期，并持续到80岁以后才开始下降。 上海疾控中心监测数据显示，近10年来，上海市25-49岁组的年轻女性人群的乳腺癌发病率未出现明显增长，而50-79岁组则出现显著的发病率上升，中老年女性仍为乳腺癌的高危人群。 市疾控中心肿瘤防治科主任医师郑莹表示，目前上海乃至全国大部分地区癌症发病率的增长，首要的因素是人口的老龄化，其次是经济水平的提高，带来的生活方式和膳食结构的西方化，导致像女性乳腺癌这样以年龄和生活方式因素起决定作用的癌症，其发病率的变化也呈现出西方化。 由于乳腺癌发病上升趋势一时难以遏制，最适宜的防治措施尚未发现之前，提高自我保健意识就显得尤为重要。 上海市疾控中心专家建议，女性要提高个人健康素养，学会识别各种乳腺癌危险因素，如家族史、月经初潮过早、绝经过晚、不生育、晚生育、不哺乳和少哺乳、不合理补充雌激素、吸烟和肥胖等。同时，要积极采取各种乳腺癌预防措施，如坚持运动，增加豆制品摄入等，坚持每月乳腺自查，并接受适龄人群乳腺临床检查，不逃避体检。 “国家现在已经放开了全面二孩政策，从降低乳腺癌风险的角度，建议大家都用好政策，多生二孩，坚持母乳喂养，增加生育和哺乳时间，减少雌激素暴露。”上海疾控中心专家表示。 早报记者 陈斯斯 姜丽钧 实习生 吴樱蕾 |
