李大爷今年70岁,身体还算硬朗,只是眼神越来越差,以为自己患了白内障。近日,他让儿子陪着到市眼科医院就医,打算做白内障手术,可大夫一检查发现,李大爷只患有轻度白内障,但有严重的青光眼,一只眼已经失明,另一只眼视力还好,但视野很差。医生说,李大爷已是青光眼晚期,即使积极治疗,失明的一只眼也不能复明,另一只眼通过治疗有希望保留住现有的视功能,但还需要长期的专科随访、根据病情变化随时调整治疗方案。面对这种情况,李大爷和家属都很郁闷,后悔该早一些看病。 3月6日至12日是第9个世界青光眼周,今年的活动主题是“关注青光眼,光明伴你行”。市眼科医院专家介绍说,青光眼是世界第二大致盲性眼病,且为不可逆性盲。全世界大概有7000万青光眼患者,我国有近1000万名。想要预防这种眼病,一定得“知己知彼”。 发病具有隐匿性 青光眼的病因仍然是未知的,有遗传倾向,表现为视神经损害、视野缺损等。市眼科医院青光眼科马伊主任介绍说,青光眼的可怕之处是其发病的隐匿性,大部分青光眼患者对自己的病情一无所知:据世界卫生组织数据显示,在发达国家有50%,发展中国家中则有超90%的青光眼患者对自己的疾病并不知晓。 青光眼防治的关键是早发现,早治疗,以及定期随访。重视青光眼高危人群的早期筛查可以提高青光眼的早期诊断率。马伊主任解释说,高危人群主要包括有青光眼家族史者;年龄大于40岁者;高度近视(>600度)者;有高血压、糖尿病等微循环障碍性疾病者;远视眼者及有眼外伤史者等。这些人群应该定期到眼科进行检查,即使未发现异常,也应每年检查一次。 目前有3种治疗方法 青光眼虽是终生疾病,却能通过积极治疗有效地控制。经常有青光眼患者向医生提问:为什么我患的青光眼与别人的青光眼治疗方法不同,治疗效果也不一样? 这是因为青光眼的发病机制复杂,临床上见到的青光眼类型繁多,治疗的方法也不尽相同。该院青光眼科杨瑾主任解释说,目前治疗方法是药物、激光和手术三种。通过治疗将眼压减低,达到每位患者视神经能耐受的眼压范围,也就是“目标眼压”或“安全眼压”,从而有效保护视神经,视野缺损不再进展。所以不同患者,治疗方法不同,目标眼压基数也由于患者年龄、角膜厚度、眼底神经纤维层厚度、视野缺损程度等因素因人而异,所以对于青光眼患者来说,其治疗方案也需“私人定制”。
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